В каком возрасте лучше показать малыша и какому окулисту?

При рождении у ребенка есть лишь ряд зрительных рефлексов: реакция зрачков на свет, кратковременный поворот глаз к яркому внезапному источнику света. Через две-три недели постепенно формируется цветовое и предметное зрение, через восемь-десять недель следящие движения глаз становятся плавными. В течение второго месяца жизни младенец осваивает ближнее пространство, на четвертом месяце у него появляется способность к оценке расстояния. Со второго полугодия ребенок осваивает дальнее пространство. Значительные изменения в его восприятии происходят в возрасте двух лет, когда карапуз овладевает речью, и у него развивается абстрактное мышление. К семи годам зрительная система в норме должна быть сформирована окончательно, однако зрительная оценка пространства совершенствуется и в более позднем возрасте

Смотрим вместе!

При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению, то есть к зрению двумя глазами, формируется у него постепенно и продолжается до четырех-шести лет. Так как это происходит постепенно, оно может быть легко нарушено. Все новорожденные имеют дальнозоркость около трех диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней. По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на сетчатку. Некоторые дети, в силу различных причин, имеют дальнозоркость выше трех диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза. Это напряжение и является зачастую основной предпосылкой к возникновению патологий.

Чаще всего родители обращаются к детскому офтальмологу, заметив, что глаза у крохи смотрят «неправильно», что связано с патологиями глазодвигательного аппарата. Действительно, косоглазие и нистагм связаны с нарушениями движения глаз, хотя сама проблема гораздо глубже и затрагивает многие функции организма, включая работу отделов головного мозга, ответственных за зрение.

Косоглазие - это не только проблема внешнего вида, при этом нарушается работа практически во всех отделах зрительной системы. Наиболее часто оно развивается у детей с дальнозоркостью и астигматизмом, реже - при врожденной и рано приобретенной близорукости.

Наиболее часто косоглазие возникает в возрасте от одного до трех лет. Расходящееся косоглазие встречается реже, чем сходящееся. При косоглазии на постоянно косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это осложнение связано с тем, что зрительной системой, во избежание хаоса, блокируется передача в мозг изображения предмета, который воспринимается косящим глазом. Такое состояние приводит к еще большему отклонению этого глаза, и запускается порочный круг.

Любое подозрение на отклонение от нормы должно насторожить родителей и подвигнуть к скорейшему посещению детского офтальмолога. Процесс потери зрения зависит и от возраста возникновения патологии. Если это произошло в раннем детстве, в первый год жизни, то снижение остроты зрения бывает очень и очень быстрым.

Грамотный специалист выявит наличие или отсутствие у ребенка дальнозоркости (близорукости), остроту и характер зрения, угол косоглазия. При необходимости направит на консультацию к другим врачам, например, к невропатологу.

Только после тщательного обследования может быть начато комплексное лечение косоглазия. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку назначаются очки. Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако даже при таком положении вещей одного ношения очков недостаточно. Поскольку заболевание системное, то и подход к лечению должен быть таким же. К консервативной части лечения относят методы, направленные на повышение остроты зрения. Очень важно восстановить «мосты» между глазами, чтобы научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ.

В ходе лечения на определенном этапе, при наличии показаний, проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного баланса между мышцами, приводящими в движение глазные яблоки.

Существуют способы хирургического лечения косоглазия, которые позволяют исправить не только его постоянные большие, но и успешно лечить непостоянные отклонения, а также косоглазие с малыми величинами угла отклонения глаза. Суть подобных специфических операций на глазодвигательных мышцах, которые проводятся на микронном уровне, заключается в изменении точки приложения силы - правило рычага, знакомое всем из школьной программы.

После операции в обязательном порядке требуются дальнейшие реабилитационные мероприятия, помогающие привести в норму стереоскопическое зрение и локализацию (точное определение) объектов в пространстве, - все шаг за шагом. К сожалению, в ряде случаев применяемые методы лечения косоглазия носят фрагментарный характер. Чаще из всего комплекса, требующего системного подхода, выбирают и лечат что-то одно, например амблиопию. Порой спешат с оперативным вмешательством. Никогда лечение «кусками» не будет успешным!

Причиной возникновения косоглазия в раннем возрасте могут быть:

*наследственная предрасположенность, когда заболевание есть у ближайших родственников (родителей, дяди, тети);

*наличие того или иного оптического дефекта (расфокусировки), чаще всего это бывает при дальнозоркости у детей. Нужно также учесть, что, как правило, дальнозоркость сочетается со сходящимся косоглазием, а близорукость - с расходящимся;

*различные интоксикации (отравления) плода в период беременности;

*тяжелые инфекционные заболевания;

*неврологические болезни (гидроцефалия, повышение внутричерепного давления);

*толчком к возникновению косоглазия на фоне предпосылок могут послужить высокая температура, физическая или психическая травма.

Чем раньше - тем лучше?

Хочется особо подчеркнуть ошибочность как ранней хирургии косоглазия, так и необоснованно длительное консервативное лечение. Место опе- рации в лечении косоглазия должно предопределяться не столько возрастом пациента, сколько видом косоглазия и характером функциональных нарушений зрительной системы. Важно понимать, что операция не заменяет терапевтические методики, а решает конкретную задачу, которую невозможно решить консервативно.

Косоглазие встречается у 3% детей, включая все виды заболевания. Если заниматься проблемой серьезно, то излечение происходит в 97% случаев. Реабилитация при косоглазии предполагает достижение трех основных функциональных результатов: высокой остроты зрения, симметричного положения глаз и стереоскопического зрительного восприятия.

Существует и другая крайность - многие доктора до сих пор упорно твердят, что до 6 лет ничего делать не нужно и все само пройдет. Это величайшее заблуждение - если не предпринимать никаких мер так долго, то можно получить осложнения, и тогда лечение потребует гораздо больше сил и времени, а иногда произошедшие за период «ожидания» изменения уже необратимы. Лечение нужно начинать как можно раньше.

Иногда косоглазие бывает мнимым: из-за широкой переносицы новорожденного родители подо- зревают наличие этого дефекта зрения, а его на самом деле нет - это всего лишь иллюзия. Вот именно в таком случае все действительно с возрастом проходит и исправлять ничего не нужно, но определить, мнимое это косоглазие или реальное, может только врач.

Блуждающий взор

Еще одной патологией глазодвигательного аппарата у детей является нистагм. При этом диагнозе взор не устанавливается вообще и глаза постоянно совершают самопроизвольные хаотичные движения различной амплитуды, из-за чего изображение на сетчатке всегда расфокусировано. Нистагм - тяжелейшая патология зрительной системы, связанная с нарушениями центральной нервной системы, с патологией глазного дна и зрительного нерва. Врожденный нистагм у детей встречается достаточно редко. Среди причин его возникновения можно назвать и родовые травмы, и нарушения внутриутробного развития. Также нистагм может спровоцировать альбинизм - наследственное заболевание, проявляющееся уменьшением или полным отсутствием пигментации кожи, волос, глаз (глазо-кожный альбинизм) или только глаз (глазной альбинизм). Дети с альбинизмом имеют очень белую кожу; брови, ресницы и волосы совершенно лишены пигмента. Из-за недостатка пигмента в сетчатке нарушаются функции нервных клеток сетчатки, кроме этого у детей с данным заболеванием изначально имеются нарушения как в центральной области сетчатки, так и в зрительном нерве. Вследствие этого возникает нистагм.

Нистагм практически во всех случаях сочетается как с органическими (необратимыми) изменениями в зрительной системе (частичная атрофия зрительного нерва, дистрофические изменения на глазном дне), так и с функциональными (обратимыми) нарушениями. Последние при нистагме развиваются на фоне сопутствующей патологии, прежде всего дальнозоркости, астигматизма, миопии или косоглазия. При этом заболевании на глазном дне формируется размытое нечеткое изображение. К этому добавляется постоянное движение глазных яблок и смещение изображения. В результате в высшие отделы центральной нервной системы передается нечеткая картинка, поэтому зрительные клетки коры головного мозга недостаточно развиваются и острота зрения снижается.

Не лечится?

При подозрении у ребенка этой патологии его следует немедленно показать офтальмологу и невропатологу. Необходимо провести обследование головного мозга на магниторезонансном томографе. Это позволит выявить возможные органические нарушения. Многие клиники не берутся за лечение, считая эту патологию безнадежной, но побороться за зрение нужно в любом случае. При комплексном подходе возможны очень хорошие результаты, когда применяются как терапевтические, так и хирургические методы. Консервативное аппаратное лечение детей с нистагмом направлено на повышение остроты зрения, уменьшение кровообращения внутри глаза, повышение активности процесса обмена веществ в зрительных клетках. Лечение должно проводиться совместно с невропатологом, курсами по две-три недели несколько раз в год. При нистагме применяются специальные операции на мышцах глаза, направленные на уменьшение амплитуды и частоты колебательных движений. Лечение достаточно длительное, маленький пациент должен находиться под постоянным диспансерным наблюдением. Целью является улучшение зрения, чтобы ребенок мог учиться в обычной школе, адаптироваться среди ровесников.

Патологии глазодвигательного аппарата оказывают серьезное влияние на формирование всей зрительной системы ребенка. Поэтому лечение должно быть начато как можно раньше, для предупреждения развития ослож- нений и ускорения функциональной реабилитации ребенка. Так как зрительная система малыша находится в постоянном развитии, у детей младшего возраста все применяемые методы более эффективны. К школе ребенок должен быть максимально реабилитирован. У детей старшего возраста требуется гораздо большее время для улучшения зрительных функций и в ряде случаев не всегда удается добиться полного выздоровления.

И, конечно, очень хорошо, когда ребенком занимаются опытные специалисты, но родителям ни в коем случае нельзя лениться. Необходимо заниматься проблемой постоянно до полного излечения, а не забрасывать все, как только появились хорошие косметические результаты. В таком случае прерванное лечение не принесет пользы, не будет до конца решена проблема со зрением и все вернется «на круги своя».

Следует помнить, что правильно поставленный диагноз и адекватное своевременное лечение являются залогом полной реабилитации маленького пациента, здорового блеска и радости в его глазах.

Консультант:

Игорь Эрикович АЗНАУРЯН,

руководитель Клинического объединения центров охраны зрения детей и подростков «Ясный Взор»,

академик АМТН РФ

http://www.nanya.ru/opit/9973

Причины возникновения этого заболевания следующие: в глазу постоянно продуцируется жидкая субстанция, называемая водянистой влагой. Водянистая влага секретируется цилиарным телом в заднюю камеру - небольшое пространство между хрусталиком и радужкой. Далее она выходит через отверстие зрачка в переднюю камеру - пространство между роговицей и радужкой - и заполняет ее. В углу передней камеры, где сходятся роговица и радужка, расположена сложная дренажная система глаза, через которую водянистая влага покидает глаз и уходит в кровеносное русло. Именно баланс между продукцией и оттоком водянистой влаги определяет внутриглазное давление (ВГД). У большинства людей ВГД находится в пределах 16-25 миллиметров ртутного столба. Хотя некоторые глаза могут выдерживать более высокое давление. Поэтому норма всегда индивидуально: то, что высокое для одного, может оказаться нормальным для другого.

На рисунке кончиками стрелок показано отложение белесоватого вещества, называемого псевдоэксфолиациями, на передней капсуле хрусталика. Происхождение этого вещества плохо изучено, но хорошо известен подвид окрытоугольной глаукомы, связанной с блоком путей оттока внутриглазной жидкости отложением псевдоэксфолиаций в углу передней камеры глаза.

Открытоугольная глаукома

Эта наиболее распространенная форма глаукомы также известна как 'хроническая открытоугольная' или ' первичная открытоугольная'. При этой форме глаукомы, хотя передний отрезок глаза выглядит нормальным, водянистая влага не получает должного оттока, скапливается в глазу, и, как следствие этого, повышается внутриглазное давление. Без лечения ведет к постепенной, но безвозратной потере зрения. Обычно врач назначает глазные капли для снижения ВГД, но их часто бывает недостаточно для требуемого снижения давления. Поэтому приходится выполнять антиглаукомную операцию - лазерную или ножевую.

Закрытоугольная глаукома

Эта форма встречается у 10% больных глаукомой. Закрытоугольная глаукома характеризуется острыми приступами закрытия угла передней камеры. Это случается из-за патологии передних отделов глазного яблока. В большинстве своем эта патология проявляется мелкой передней камерой, т.е. уменьшением пространства между роговицей и радужкой, что суживает просвет путей оттока водянистой влаги из глаза. Если отток полностью блокируется, ВГД повышается до высоких цифр.

В то время как пациенты с открытоугольной глаукомой часто не имеют никаких симптомов, пациенты с закрытоугольной глаукомой, напротив, во время приступа испытывают сильную боль в глазу, сопровождаемой головной болью в одноименной половине головы, тошнотой, рвотой, радужными кругами перед глазом, его покраснение. Острый приступ глаукомы - это ургентное состояние, требующее немедленного начала адекватного лечения. В противном случае за несколько часов зрительный нерв может полностью погибнуть, и человек лишится зрения на этот глаз на всю жизнь.

Вторичная глаукома

Когда какое-либо глазное заболевание приводит к повышению ВГД, говорят о вторичной глаукоме. Ее причинами могут стать воспаление, травма, операции, сахарный диабет, опухоли и некоторые лекарственные препараты. При этой форме глаукомы требуется как лечение основной проблемы, так и глаукомы.

Врожденная глаукома

Эта редкая форма глаукомы встречается у детей и в большинстве случаев требует хирургического лечения.

Признаки (симптомы)

Глаукома - коварная болезнь, потому что она редко вызывает жалобы. Обнаружение и профилактика зачастую только возможны через регулярные осмотры у офтальмолога. А такие формы глаукомы, как закрытоугольная и врожденная, вызывают появление симптомов:, острый приступ закрытоугольной глаукомы, чрезвычайно сильная боль в глазу, резкое ухудшение зрения, головная боль (часто болит половина головы со стороны больного глаза), тошнота и рвота, засветы и светобоязнь, врожденная глаукома, слезотечение, светобоязнь, увеличение размеров роговицы и всего глаза.

Диагностика

По причине того, что глаукома в большинстве случаев никак себя не проявляет, лица старше 40 лет должны один раз в год показываться офтальмологу с обязательным измерением внутриглазного давления. Тем, у кого доктор подозревает глаукому, могут понадобиться дополнительные исследования.

Обследование на глаукому включает в себя несколько стандартных компонентов. В дополнение к измерению внутриглазного давления, определяют скорость образования водянистой влаги в глазу и скорость оттока внутриглазной жидкости (тонография). Доктор также оценивает состояние диска зрительного нерва (офтальмоскопия), проверяет поле зрения и исследует передние структуры глаза при помощи специальной контактной линзы (гониоскопия).

Диск зрительного нерва становится серым при глаукоме и в его центре появляется характерное углубление (экскавация). Чем дальше продвинулась глаукома, тем шире экскавация. Ширину экскавации оценивают количественно, беря ее ширину как отношение к ширине диска. Например, Э/Д (экскавация/диск), равная 0.5, говорит о менее продвинутой глаукоме, чем Э/Д = 0.9.

Прогрессирование глаукомы также оценивают по результатам проверки полей зрения (периметрия). Для начальной глаукомы характерны изменения в центральном поле зрения, для более продвинутых стадий - сужение периферического поля зрения вплоть до т.н. трубчатого зрения, когда пациент видит только то, что находится прямо перед его глазами, а все, что находится по бокам, сверху и снизу - сплошная чернота. Периметрия позволяет оценить эффективность лечения. Если за определенный промежуток времени при назначенном лечении не произошло существенного сужения поля зрения, это значит, что было достигнуто достаточное снижение ВГД.

Структуры угла передней камеры глаза трудно осмотреть без помощи специальной гониоскопической линзы. Наличие зеркал в последней позволяет свету проникнуть в угол передней камеры и дает возможность доктору оценить его строение.

Лечение

Некоторым больным бывает достаточно назначения капель для снижения давления, чтобы приостановить дальнейшее развитие глаукомы. В любом случае, капли от давления - это первый этап лечения глаукомы, который назначается всем больным при выставлении диагноза. Существует несколько групп препаратов в капельной форме, которые снижают ВГД. При недостаточном эффекте от одного препарата прописывают их комбинацию.

Операция назначается, когда медикаментозное лечение не снижает ВГД до нормальных цифр или не останавливает прогрессирование глаукомы. Существует множество различных антиглаукомных операций. Некоторые из них делаются лазером в амбулаторных условиях, некоторые сопровождаются вскрытием глазного яблока и проводятся в операционной. Цель большинства антиглаукомных вмешательств увеличить патологически сниженную скорость оттока водянистой влаги из глаза. Лишь незначительное число операций направлено на снижение влагообразования.

Мнение о достаточности одной операции по поводу глаукомы глубоко ошибочно. Операцией глаукома не излечивается. Болезнь остается на всю жизнь, операцией только снижается давление. Снижение давления после операции не бывает вечным. Как правило, через несколько лет внутриглазное давление снова становится высоким. Отсюда вывод: После операции нужно продолжать периодически наблюдаться у врача и измерять внутриглазное давление!

Дала нам врач направление на мытную в глазную поликлинику при Морозовской.. Приехали мы туда нас посмотрела молоденькая врач прописала капельки типа витаминов сказала приедете через месяц… мы капаем стараемся приезжаем …в то время это был 2001 год там принимали платно профессора из Морозовской больниц е и как помню стоило это 500 р за прием… мы решили испытать судьбу пошли туда .. заплатили ждем.. вот и наша очередь посмотрела нас женщина профессор кто уже и не вспомню и тут же отправила нас в отделение в Ширшову тот долго и тщательно нас смотрел и поставил диагноз КАТАРАКТА врожденная… назначил заклейки в то время оклюдеры было трудно найти мы клеили пластырем .. кто сталкивался с этим когда малышу 3-4 месяца знает что это такое и какие это мучения… ну мы клеили, клеили до 11 месяцев при этом капали капли макситрол трапикамид и еще много чего… в 11 мес мы пришли на прием и Михаил Васильевич сказал ждать нечего надо делать операцию.. и вот настал день Х мы собрали все анализы приехали в больницу… на следующий день нас оперировали .. мой Малявкин не спал всю ночь будто чувствовал что то я покормила его последний раз как сказали в 12 ночи и до утра мы ходили по палате блага я лежала в одноместной никому не мешая… Утро дня операции нам стучат в дверь говорят готовьтесь я судорожно начинаю собирать Ника понимаю что щас моему солнышку сделают больно.. Нам укол сделали прямо в палате положили на каталку увезли… это невыносимо когда твоего малыш увозят люди в белых халатах маленькое такое родное и любимое су3щество. Его забрали врач сказал не переживай операция будет не долгой.. боже мой что я пережила за эти 7 часов операции я готова была выть от неизвестности .. хорошо муж и мама были рядом это помогало .. и тут звонит телефон из операционной мне говорят его везут.. Когда я увидела Ника с перевязанным глазом и свисающими как тряпочки ручки при этом привязанные к памперсу.. в ротике какая та резиновая штуковина это был ужас….. он не просыпался час с лишним я ужен начала переживать а потом раз тоненький писк мое солнышко стало отходить от наркоза… губки потрескались.. он не плакал он жалобливо стонал…по не многу ребенок стал приходить в себя я мочила ему губки а он вырываясь стараясь проглотить эту мокрую ватку лиш бы попить.. где то часа через 3 малыш мой оклемался более менее мне разрешили дать ему воду .. Это вода мне показалась была для него вкуснее любой пищи… до конца дня нам не снимали повязку Ника это бесила лн злился срывал… ну мы это пережили утром пришел врач и взял нас на осмотре после чего сказал что надо снова оперировать появилась спайка..

Ой да забыла написать что 1я операция была у нас по замене хрусталика вот почему была так долго….

Его снова забрали на операцию и снова под наркозом .. то есть наркоз был 2 дня подряд и опять мне врач сказала что ненадолго в этот раз ребенка мне вернули только через 4 часа… и опять выход из под наркоза долгий тянущейся.. бедное мое солнышко сколько он пережил я надеялась что эта операция будет последней дальше лечение но не тут то было… через 10 дней нас выписали с курсом лечения…домой а через год мы опять легли туда и снова на удаление спайки и опять под наркозом…это было в 2002 году потом мы ездили то на лазер то на уколы но не ложились лечились капались дома… куча капель форсажа и прочего и заклейки постоянно заклейки .. в 2005 году мы опять легли на чистку спайки и плюс вторичная катаракта.. в этот раз наркоз был неудачным так он никогда не отходил нас рвало сутки после него.. да еще и врач дежуривший ночью пришел к нам и сказал.. Что если ребенок не пописает то у него может быть отказали почки я была в ужасе.. всю ночь носилась с ним с горшком…ну утром мы все таки пописали это было счастье…..

27.11.2001 операция аспирация хрусталика с инплонтацией

30.11.2001 операция по рассечение спайки. Следит за игрушкой с 5 метров

Капали макситрол, наклоф, туафон, фарсаж циклоклофосфен, эмаксипин и еще что то.

13.05.2002 операция формирование зрачка

22.05.2005

При поступлении ОД-0,01 ОС-0,9 при выписки ОД-0,13 ОС-0,9

18.03.2005 Операция вторичная катаракта и формирования зрачка.

И начиная с 2006 года мы начали раз в пол года ложиться в больницу и таксссс

13.06.16

ОД-0,03 ОС-0,9 При поступлении и ОД-0,06 ОС-0,9 при выписки.. в курс лечения входил витамины В целебрализин, магнитофарез с тауфоном, электростимуляция, лазеростимуляция и заклейки…

20.11.06

При поступлении ОД-0,02 ОС-1,0 при выписке ОД-0,1 ОС-1,0

Лечение то же только добавился ретиналомин.

21.05.07

При поступлении ОД-0,1, ОС-1,0 при выписке ОД-0,15-0,2 ОС-1,0

Лечение то же с ретиналомином но в трубочку и добавилось нейромультевит, аевит, и в трубочку дексазон, оксамп, и еще цветовые засветы.

20.09.07 Осмотр

ОД-0,05 ОС-1,0

20.11.07

При поступлении ОД-0,14 ОС-1,0 при выписке ОД-0,1 ОС-1,0

Произведена иридопраксия в 4 этапа. Лечение все тоже …

30.11.08

При поступлении ОД-0,02 ОС-1,0 при выписке ОД-0,02 ОС-1,0

Была операция по формированию зрачка..

Ребенок уже большой от наркоза отходил полегче мне кажется хотя он по просту проспал весь день но какой же у него был аппетит))))

Вот сейчас мы проходим курс нейротрофики но уже дома.. ретиналомин в попу, нейромультивит, семакс, магнит с тауфоном исермионом через день иэлектростимуляция..

Последний раз были у врача нам ставят на здоровом глазу миопию небольшой степени после лечения будем снова носить очки..

До лечения ОД-0,05 ОС-0,6

Вот такая вот история…

Офтальмологи всего мира в один голос утверждают, что человеческий глаз просто не приспособлен для тех нагрузок, которые он испытывает в современном мире, ведь эволюция глаза завершилась задолго до появления нашей цивилизации: первобытному человеку не нужно было ни читать, ни писать, ни работать за компьютером. Первобытный человек, якобы, смотрел преимущественно вдаль, когда охотился, но ведь он смотрел и вблизи, когда готовил пищу или работал бытовыми инструментами. А ведь и в наше время есть люди с нормальным зрением, так в чем же дело? На этот вопрос ответил Уильям Бейтс, благодаря своим тридцатилетним исследованиям [3].

В чем же причина этих заболеваний, которые лишают многих людей полноценной жизни и даже могут привести к слепоте? Некоторые аномалии зрения вызваны не, собственно говоря, нарушением в работе самого органа зрения, а заболеванием зрительного нерва или повреждением центра зрения головного мозга. В подавляющем большинстве этих случаев современная медицина практически бессильна ввиду чрезвычайной сложности и, зачастую, невозможности проведения нейрохирургических операций. Тем не менее, некоторым из таких больных удается частично (или полностью) скорректировать зрение, используя методику Уильяма Бейтса [1]. Об этой методике, являющейся одной из самых эффективных в офтальмологии будет рассказано позже. А пока что рассмотрим классические воззрения на причину возникновения глазных болезней, вызванных нарушением работы органа зрения, симптомы их проявления, и некоторые современные методы коррекции, применяющиеся при устранении глазных болезней.

Основным проявлением близорукости является ухудшение зрения вдаль в связи с несовершенством преломляющего аппарата глаза, когда сфокусированное изображение предметов расположено ближе сетчатой оболочки глаза. При этом человек видит предметы расплывчато, как бы в тумане.

Близорукость, как правило, возникает у детей в школьном возрасте по причине возрастания зрительных нагрузок, внедрения компьютерной техники в учебный процесс, увеличения потока видеопродукции и телевизионной информации в быту. Ухудшение экологической обстановки также оказывает отрицательное влияние на орган зрения и способствует прогрессированию близорукости, которая из безобидной аномалии рефракции постепенно переходит в миопическую болезнь (осложненную или злокачественную форму близорукости), что приводит в 25% к инвалидности по зрению. [3]

Для профилактики миопии можно использовать лечебную и/или расслабляющую гимнастику. Особенно это актуально для детей, так как до 18 лет глаз продолжает развиваться, и для людей, много времени проводящих за компьютером или перед телевизором.

У детей дошкольного возраста часто нарушается зрение из-за того, что мышцы, управляющие глазами, слабнут в результате перегрузок на зрительные органы. Поэтому зрение нужно тренировать. Примерная схема тренировки зрения [11] (в виде расписания по дням недели с целью чередования упражнений):

Понедельник: К стеклу приклеивается метка (кружок диаметром 7 см). На уровне взора детей стоя. Сначала дети смотрят на кружок, затем в даль (на предмет удаленный от окна). Повторяется 5-6 раз.

Вторник: Воспитатель берет любой предмет в руку, под команду "посмотрите на предмет и приседайте, не отрывая взгляда от предмета с поднятой головой", дыхание свободное. Повторяется 5-6 раз.

Среда: Дети берут в руки карандаш на вытянутую руку, фиксируют предмет глазом и приседают 5-6 раз.

Четверг: "Прицеливание" к доске. На уровне глаз ребенка чертится линия. Дети берут в руки карандаш, смотрят на кончик карандаша, а затем совмещают кончик карандаша с линией на доске. Упражнение совершается 5-6 раз.

Пятница: Четыре картинки закрепляются на углах комнаты, группы по команде отыскивают тот предмет, который называет воспитатель. Дети ищут предмет глазами сначала по часовой стрелке, затем против. И так три раза.

Зрительно-двигательные траектории, используемые в вышеперечисленных упражнениях: стрелка по вертикали, по центру, по горизонтали, по овалу по часовой стрелке, и по второму овалу против часовой стрелки. Внутри из центра проводиться восьмерка по часовой стрелке. Получается пять линий, по которым ребенок ведет глазами вверх, вниз, влево и вправо; чем медленнее он это делает, тем лучше.

Проблема ухудшения зрения особо касается людей, значительное время проводящих за компьютером. К ним относятся программисты, дизайнеры, писатели, ученые. По мнению офтальмологов, опасен не столько сам экран компьютера, сколько непрофессионально составленные программы. Правила эргономики известны давно, но редко соблюдаются полностью, посмотрите на современные программы: зачастую элементы управления расположены неудобно, весьма распространены мелкие, плохо читаемые шрифты. Да и сам пользователь часто неправильно настраивает монитор (его контрастность должна быть высокой, а яркость низкой), неправильно сидит за компьютером. В итоге глаза напрягаются, следя за непрерывным бегом световых лучей. Обычно мы моргаем двадцать раз в минуту, слезоточивые железы при этом увлажняют роговицу. Неподвижно глядя на экран, мы моргаем в 3 раза реже. Глаз становится "сухим", это ведет к снижению остроты, а затем и к потере зрения. Этого можно избежать, если соблюдать правила гигиены зрения, тренировать глаза.

Рабочее место должно быть хорошо освещено, но свет, особенно дневной, не должен падать на монитор, т.к. в результате уменьшится контрастность изображения. Свет должен падать слева и в то же время не попадать в глаза. Почему именно слева? Это очевидно, когда человек пишет от руки: тень от ручки не закрывает написанное. Но почему это так, когда мы работаем за компьютером? Оказывается, это не въевшийся штамп; согласно утверждениям офтальмологов, наши глаза видят по-разному, и когда свет падает слева, мы меньше утомляемся. Это легко проверить, поместив лампу слева и справа от монитора. Результат подтверждается опытным путем.

Существуют компьютерные программы, имитирующие отдых для глаз. Трудно сказать, насколько они действенны: многие из них действительно расслабляют глаза, но многие и нет. Так что если вы не уверены в эффективности имеющихся у вас программ (она устанавливается опытным путем), то, наверное, лучше те же 10 минут отдохнуть по-настоящему, чем разглядывать экран с имитацией отдыха. Наибольшую пользу гимнастика для глаз приносит для профилактики и на первых стадиях ослабления зрения. Желательно выполнять "глазной" комплекс упражнений и тем, кто работает за компьютером, и тем, чьи глаза склонны к переутомлению. Гимнастика для глаз обычно занимает не более пяти минут. Она помогает не корректировать зрение, а восстанавливать его естественным путем. Чтобы испортить зрение, человек трудится не один год. Именно он, а не доктор должен упорно работать для его (т.е. зрения) исправления. Здоровье надо заслужить.

Чтобы снять напряжение в глазах, неизбежное при работе за компьютером, необходимо:

каждые 1-2 часа переключать зрение: смотрите вдаль 5-10 минут;

закрыть глаза для отдыха на 1-2 минуты;

проделать 4-5 простых упражнений, вовлекающих в работу большие группы мышц.

Для детей рекомендации те же, но перерывы нужно делать чаще и продолжительнее: детям 12-14 лет каждые 45 минут, а в 15-17 лет - каждый час, перерыв должен длиться не менее 15 минут.

Комплекс включает восемь упражнений:

Горизонтальные движения глаз: направо - налево.

Движение глазными яблоками вертикально вверх-вниз.

Круговые движения глазами: по часовой стрелке и в противоположном направлении.

Интенсивные сжимания и разжимания глаз в быстром темпе.

Движение глаз по диагонали: скосить глаза в левый нижний угол, затем по прямой перевести взгляд вверх. Аналогично в противоположном направлении.

Сведение глаз к носу. Для этого к переносице поставьте палец и посмотрите на него - глаза легко "соединятся".

Частое моргание глазами.

Работа глаз "на расстояние". Подойдите к окну, внимательно посмотрите на близкую, хорошо видимую деталь: ветку дерева, растущего за окном, или на царапинку на стекле. Можно наклеить на стекло крохотный кружок из бумаги. Затем направьте взгляд вдаль, стараясь увидеть максимально удаленные предметы.

Каждое упражнение следует повторять не менее 6 раз в каждом направлении.

Следующие упражнения разработаны специально для профилактики близорукости [11] (исходное положение сидя, каждое повторяется 5-6 раз):

Откинувшись назад, сделать глубокий вдох, затем, наклонившись вперед, выдох.

Откинувшись на спинку стула, прикрыть веки, крепко зажмурить глаза, открыть веки.

Руки на пояс, повернуть голову вправо, посмотреть на локоть правой руки; повернуть голову влево, посмотреть на локоть левой руки, вернуться в исходное положение.

Поднять глаза кверху, сделать ими круговые движения по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.

Руки вперед, посмотреть на кончики пальцев, поднять руки вверх (вдох), следить глазами за движением рук, не поднимая головы, руки опустить (выдох).

В результате, ей все равно придется начинать носить очки и т.д. И потом может развиться амблиопия или что-то такое...

Что делать, подскажите, кто сталкивался с этой проблемой. И вообще есть ли шансы, что ребенок израстет эту ужасную напасть.

Симптомы астигматизма

Если у Вас только малая степень астигматизма, Вы можете его не замечать или испытывать лишь несколько расплывчатое зрение. Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке.

Если Ваш рецепт на очки или контактные линзы содержит цифры в разделах sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось), например sph -5.0 cyl -1.5 и ax 2, значит, у Вас есть та или иная степень астигматизма. Сфера показывает величину Вашей сферической коррекции, а цилиндр и ось - размер и ориентацию астигматизма. Такие очки пациенты часто называют "сложными", а врачи - цилиндрическими.

Причины астигматизма

Астигматизм возникает, когда преломляющая сила роговицы не одинакова в разных меридианах.

Для легкости восприятия на приведенном графическом примере показана разница в оптической силе роговицы в двух взаимно перпендикулярных меридианах. В меридиане, где лучи света обозначены желтым цветом, роговица преломляет свет гораздо сильнее, чем в меридиане, где лучи света обозначены зеленым. Следовательно, фокус в зеленом меридиане роговицы расположен дальше от нее, чем фокус для лучей в желтом меридиане. Такая ситуация приводит к тому, что пучок параллельных лучей, падающих в глаз, фокусируются в двух точках вместо одной. Многие люди рождаются с астигматизмом, и, связанное с этим, снижение зрения может со временем нарастать. Быстрое прогрессирование близорукости и астигматизма, не исправляемых очками, в молодом возрасте (18-30 лет) может быть признаком серьезного глазного заболевания - кератоконуса.

Лечение астигматизма

Астигматизм можно исправить очками или контактными линзами. Но в отличие от чистой близорукости или дальнозоркости без сопутствующего астигматизма, очковая и контактная коррекция астигматизма сопряжена с рядом проблем. Во-первых, многие люди не переносят "сложных" очков из-за появляющихся при их ношении головокружения, рези в глазах или зрительного дискомфорта. Особенно это касается случаев, когда цилиндрические очки выписываются взрослым пациентам, которые в детстве таких очков не носили. Во-вторых, доступность оптической коррекции астигматизма ограничена для многих людей, живущих за пределами больших городов. Эта проблема имеет несколько составляющих. Изготовление цилиндрических стекол производится по предварительным заказам, что занимает время, и часто немалое, требует специального оборудования и поэтому возможно только в крупных городах. "Сложные" очки стоят недешево: цена отдельных разновидностей сопоставима со стоимостью лазерной операции. Материальная составляющая вопроса усугубляется определенными трудностями в правильном подборе таких очков. Часто пациентам приходится сталкиваться с необходимостью по два - три, а то и большое количество раз, менять свои очки, прежде чем будет найден более или менее приемлемый вариант, причем без всякой гарантии, что последний вариант самый оптимальный.

Что касается исправления астигматизма контактными линзами, то до относительно недавнего времени применялись только жесткие контактные линзы. Последние печально известны своим выраженным отрицательным влиянием на роговицу. В последнее время появились мягкие модели контактных линз, которые помогают при астигматизме. Они называются торическими. Проблемы, связанные с доступностью таких линз, не позволяют пользоваться ими большинству наших соотечественников.

Симптомы дальнозоркости

Дальнозоркие обычно плохо видят вблизи, но зрение может быть нечетким и при взгляде на отдаленные объекты. Молодые, а тем более юные люди со слабой или средней дальнозоркостью часто не имеют проблем со зрением, поскольку их естественный хрусталик может приспосабливаться или аккомодировать для увеличения оптической силы глаза. Однако с возрастом аккомодация постепенно теряется, и пациенты замечают прогрессирующее ухудшение зрения вблизи.

Итак, основные признаки дальнозоркости: плохое зрение вблизи, плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости), повышенная утомляемость глаз при чтении, перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах), косоглазие и "ленивые" глаза у детей (амблиопия), частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит)

Диагностика дальнозоркости

Гиперметропия определяется при проверке зрения на фороптере или компьютерным методом авторефрактометрией. Оптическую силу роговицы замеряют кератометрией, а длину глаза - эхобиометрией. Дальнозоркость у молодых пациентов проверяют после расширения зрачка, что расслабляет аккомодацию и делает скрытую дальнозоркость явной.

Лечение дальнозоркости

Исправление дальнозоркости зависит от множества факторов, таких как возраст пациента, род его занятий, степень дальнозоркости, наличие сопутствующей патологии.

Помимо классической очковой или неоклассической (с середины прошлого века) контактной коррекции, существуют и более современные постиндустриальные технологии исправления любой степени дальнозоркости. Все методы коррекции гиперметропии направлены на усиление оптической силы глаза, чтобы заставить лучи света фокусироваться на сетчатке. В настоящее время наиболее распространенными методами хирургической коррекции дальнозоркости являются ЛТК, замена прозрачного хрусталика, LASIK, имплантация положительной линзы и ТКК.

Слезная пленка покрывает тонким слоем поверхность глаза, служит смазкой между глазом и веками при движениях глазного яблока, защищает его от высыхания, содержит в себе вещества, питающие роговицу и защищающие глаз от патогенных микробов. Слезная пленка состоит из трех неравномерных слоев. Слизистый слой находится в непосредственном контакте с глазом, создавая фундамент для всей пленки. Средний водный слой содержит влагу, которая питает роговицу. Этот слой на 98% состоит из воды, а также солей, белков и других веществ. Наружный жировой слой - тончайший слой жира, который покрывает пленку и замедляет ее испарение.

Слезы образуются в нескольких железах вокруг глаза. Водная часть продуцируется в слезной железе, расположенной за верхним веком. Несколько меньших железок в толще век и конъюнктиве секретируют жировой и слизистый слои. С каждым моргательным движением веки распределяют слезу по поверхности глаза. Избыток ее стекает в 2 тончайших слезных канальца во внутреннем углу глаза. Слезные канальцы открываются в слезный мешок, который посредством носослезного канала сообщается с полостью носа. Этим сообщением конъюнктивальной и носовой полостей и объясняется то, что при плаче из носа течет жидкость.

Слезообразование может запускаться рефлекторно в ответ на внеглазные стимулы, такие как боль, эмоции. Однако, такие рефлекторные слезы не успокаивают сухой глаз, и поэтому человека с мокрыми глазами может беспокоить раздражение.

У синдрома сухого глаза много причин. Наиболее частые - нормальный процесс старения и постоянная работа за компьютером. По мере старения наш организм производит меньше жирового секрета - в 65 лет 40% от уровня 18-летнего. Это более выражено у женщин, у которых кожа обычно суше, чем у мужчин. Недостаток жировой секреции сказывается и на стабильности слезной пленки. Без достаточного количества жира ускоряется процесс испарения слезной пленки, что приводит к появлению сухих пятен на поверхности роговицы.

Многие другие факторы, такие как жаркий, сухой или ветреный климат, высокогорье, кондиционирование воздуха и сигаретный дым могут вызывать/усугублять синдром сухого глаза. Много людей начинают испытывать раздражение глаз при чтении или работе на компьютере. Периодическое отвлечение от работы с частым морганием приносит больше комфорта.

Пользователи контактными линзами также могут испытывать неприятные ощущения из-за сухости, поскольку линзы впитывают в себя слезную пленку, откладывая на себе белки, входящие в ее состав. Определенные лекарства, болезни щитовидной железы, дефицит витамина А, и болезни Паркинсона и Шегрена могут также вызывать сухость. Женщины часто начинают испытывать проблемы с сухими глазами по мере развития менопаузы из-за гормональных изменений.

Симптомы

Зуд, жжение, раздражение, покраснение глаз, расплывчатое зрение, которое восстанавливается после моргания, слезотечение, усиление дискомфорта после чтения, просмотра телевизора или работы на компьютере.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики синдрома сухого глаза. Доктор прежде всего определит его причину, измерив скорость образования слезы, скорость испарения и качество слезной пленки. Специальные капли, которые подчеркивают изменения, по другому невидимые, особенно помогают оценить наличие и выраженность сухости.

Лечение

Лечение синдрома сухого глаза всегда индивидуально. Многие достигают облегчения симптомов просто регулярно применяя капли искусственной слезы. Некоторые из этих продуктов жидкие и действуют непродолжительно, другие - погуще и остаются на поверхности глаза дольше. Искусственная слеза без консервантов всегда более предпочтительна, поскольку она лучше всего успокаивает глаза и содержит меньше всего дополнительных компонентов, которые могут раздражать. Избегайте капель, которые быстро снимают покраснение глаз. Они добиваются этого суживая конъюнктивальные сосуды, не обладают достаточными смачивающими свойствами и только усугубляют проблему.

Другой подход заключается в закрытии отверстия слезного канальца специальной пластиковой пробкой. Это уменьшает потерю слезной жидкости за счет сокращения естественного ее оттока. Пробка может быть поставлена на время, если она сделана из рассасывающегося коллагена, или на относительно постоянное ношение, если выполнена из силикона.

Есть также простые советы по изменению образа жизни, помогающие справиться с сухими глазами. Например, употребление 8-10 стаканов жидкости в день поддержит организм в хорошо гидратированном состоянии и ускорит удаление шлаков. Сознательно старайтесь чаще моргать, особенно когда читаете или смотрите телевизор. Не трите глаза - это только усиливает раздражение.

Помните, что лечение синдрома сухого глаза важно не только в плане достижения хорошего самочувствия, но и для поддержания здоровья роговицы.

Ожог глаза может произойти за мгновение. Химические ожоги случаются не только на производстве. У многих дома имеется немало бытовых средств, контакт которых с глазами представляет большую опасность для зрения:

Щелочные химикаты

Известь (цемент, штукатурка, известковые белила, хлорная известь), средства для очистки кухонных плит, раковин и унитазов, средства для полировки, металлических поверхностей, нашатырный спирт.

Кислотные химикаты

Уксусная кислота, аккумуляторная жидкость (серная кислота)

Характер ожога зависит от того, какой реакцией среды обладает повреждающий агент - щелочной или кислотной. Щелочные растворы более разрушительны, чем кислотные из-за своей способности проникать через биологические ткани. Кислоты вызывают сильный ожог на поверхности глаза, сворачивая (коагулируя) белки. Образуется плотный струп, который создает определенную преграду на пути дальнейшего распространения кислоты внутрь глаза.

Часто разница между серьезным, но излечимым ожогом и безвозвратной потерей зрения определяется знанием принципов оказания первой помощи.

Экстренная помощь

После попадания химического ожога в глаз первым делом необходимо немедленно, в течении нескольких секунд начать промывание глаз водой. На производстве должны быть предусмотрены специальные устройства для промывания глаз. Если несчастный случай произошел дома, начните промывать глаз незамедлительно и подготовьтесь к транспортировке пострадавшего в ближайшую поликлинику, глазную больницу или травматологический пункт.

Удобный способ для промывания глаз в домашних условиях заключается в следующем. Пациент держит голову над раковиной промываемым глазом кверху, а помогающий ему льет водопроводную холодную воду из стакана или кружки. Важно, чтобы веки при промывании аккуратно поддерживали в открытом состоянии. Это делается с целью полного вымывания повреждающего вещества из конъюнктивальной полости, поскольку в сводах конъюнктивы оно может задержаться. Для раскрытия век удобно воспользоваться сухим носовым платком или полотенцем, поскольку влажные веки выскальзывают из пальцев. Продолжайте обильно промывать пораженный глаз(а) в течение примерно 20 минут.

Первая специализированная помощь

Если возможно, возьмите с собой к доктору емкость, где находилось повреждающее вещество. Тип химического вещества, его концентрация и составляющие ингредиенты могут дать доктору важную информацию, необходимую для лечения. Доктор может продолжить промывание, чтобы максимально развести концентрацию повреждающего вещества. Глаз может быть внимательно осмотрен, чтобы выявить степень ожога и инородные тела, которые могли в нем оказаться.

Профилактика

Наилучшая первая помощь при ожоге, как известно, это его профилактика. Неукоснительно соблюдайте следующие правила:

Внимательно изучайте указания по применению и предупреждения на упаковке химического вещества, прежде чем начать его использовать. При использовании опасных химикатов всегда одевайте защитные очки. Отворачивайтесь, когда заливаете в раковину средство для очистки стока. Шансы на восстановление полезного зрения после химического ожога глаз зависят от вида и степени повреждения. Однако, знание того, как начать лечение в домашних условиях сильно повышают вероятность благоприятного исхода.

При миопии слабой степени ребенку рекомендовано носить очки постоянно. Врач сказала что в принципе это не обязательно, достаточно носить их при больше зрительной нагрузке, но дети не могут самостоятельно оценить ситуацию

Спасибо за ранее!

Эта микрофотография получена специальным способом освещения - ретроиллюминацией. Красный круг - это зрачок, освещенный изнутри глаза. На фоне такого рефлекса хорошо видны любые препятствия на пути света. Стрелкой на рисунке обозначена однородная область, в которой отсутствует помутнение задней капсулы. В других отделах ясно просматривается шероховатость капсулы, что приводит к рассеиванию световых лучей и снижению зрения.

В силу некоторых естесственных и полностью неконтролируемых причин у определенной части пациентов после удаления катаракты и имплантации ИОЛ постепенно развивается помутнение задней капсулы хрусталика. Помутнение, как правило, бывает слабо выраженным и мало сказывается на зрении. Частота его колеблется от 10% до 50% от всех прооперированных больных и зависит от многих факторов, в т.ч. сопутствующей глазной патологии, опыта хирурга, метода операции, типа используемого искусственного хрусталика. Когда такое помутнение развивается, пациенты начинают испытывать симптомы, схожие с таковыми при развитии катаракты. Поэтому это состояние также известно под названием вторичная катаракта.

При постоянном поступлении в организм жизненно необходимых пищевых веществ вы можете избежать повышенния утомляемости глаз и развития дистрофических изменений в светопроводящем, мышечном аппарате глаза. Єти вещества являются основой нормального кровоснабжения и метаболизма тканей глаза, поддержания физиологических функций.

Такую поддержку глаз могут эффективно обеспечить общеоздоровительные и специальные биологически активные добавки (БАД).

Применение БАД особенно эффективно в профилактике первичных и вторичных ретинопатий, нарушений трофики мышц глаза, в т.ч. двигательных и мышечного аппарата хрусталика, для предупреждения переутомляемости глаз и снижения остроты зрения, особенно при работе с компьютером, чтении, просмотре телепрограмм и т.п.

Профилактика процессов возрастных изменений в хрусталике, проявляющихся в его помутнении и нарушении светопроведения (катаракта), также требует применения биологически активных добавок, способных в течение многих лет поддерживать его прозрачность за счет улучшения микроциркуляции и адекватного поступления незаменимых для хрусталика питательных факторов.

Также хочется отметить новые возможности в комплексной терапии воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваний глаз в связи с появлением в ассортименте БАД ферментных комплексов для системной энзимотерапии, которые обладают мощными противовоспалительными и рассасывающими потенциаломи, а также исключительно важными в сфере офтальмологии эффектом - способностью облегчать проникновение лекарственных препаратов в ткани глаза.

Наиболее распространенные БАДы: черника форте, мертилене форте, гинго билоба, лютеин-комплекс. Принимаются БАДы в течение 1-2 месяцев 2 раза в год.

Кроме БАД, рекомендуется дополнять свой рацион питания следующими продуктами: шпинат, кукуруза, яйца, киви. В этих продуктах содержится наибольшее количество лютеина, который не образуется в организме, а поступает с пищей. Конечно, не стоит забывати и о витаминах. Они полезны как для всего организма, так и отдельно для глаз.

В последнее время широко представлен на рынке препарат Капилар. Его применяют в офтальмологии для предупреждения прогрессирования при таких заболеваниях, как диабетическая ретинопатия (патология сетчатки), глаукома.

Применение БАД эффективно, если их прием совмещать с применением сосудорасширяющих, укрепляющих сосудистую стенку, препаратов. Но прежде всего посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Рекомендации для профилактики:

Катаракты:

1. Пить смесь соков из моркови, сельдерея, петрушки (4:1:1) по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой.

2. Пить по 0,7 стакана смеси соков из моркови и петрушки (3:1) 3 раза в день перед едой.

3. Залить 2 чайные ложки цветков календулы лекарственной 2 стаканами кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день.

4. При катаракте в начальной стадии делать примочки на глаза из 20%-го раствора меда (1 чайную ложку меда растворить в стакане воды, кипятить 5 минут).

Близорукости и дальнозоркости:

1. При таких заболеваниях, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, следует пить соки из следующих овощей и трав: моркови, свеклы, огурца, сельдерея, цикория, петрушки, шпината, черники, чеснока, укропа. Полезно также есть эти овощи и травы в свежем виде.

2. Есть свежие ягоды черники или варенье из черники по 2 - 3 столовых ложки 3 - 4 раза в день. Черника улучшает остроту зрения, уменьшает усталость глаз во время работы.

3. Есть свежие ягоды черешни, делать на глаза примочки из мякоти черешни.

4. Залить 2 чайные ложки листа черники 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 0,5 стакана 2 раза в день.

5. Залить 50 г травы очанки 1 л кипятка, настаивать 3 часа. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

Для профилактики прогрессирования глаукомы рекомендуется соблюдать режим закапывания капель, если вы их капаете. Если Вам поставлен диагноз глаукома, следует избегать: обильное питье (более 2л) в сутки, кофе, крепкий чай, подъем тяжелых предметов (более 3кг), работа головой вниз.

Для профилактики близорукости рекомендуется регулярный прием витаминных комплексов, ограничение работы за компьютером, гимнастика для глаз.

Неделю назад Саша заболела, заразилась, сопли, кашель, темпераура.

А потом этот желвачек на веке стал красным, воспалился и теперь уже всё веко красное и опухшее. Второй глаз нормальный и даже желвак вроде исчез. Дочка глаза нетрет, ее не беспокоит.

К врачу бы пойти, но она еще не до конца выздоровела, не хочется в поликлинику идти. Хотя похоже все-таки решусь.

И все-таки что это? Что делать? Может кто видел такое?

Короче, у дочки (9лет) вдруг "нистого-нисчего" на левом глазу стало с нижнего века ВЫЛЕЗАТь какое-то внутреннее веко (не знаю как это даже называется)..она плачет, говорит, что не болит сильно, а только чуть-чуть (ощущение что, что-то мешает в глазу)..

При этом ни каких аллергий у нее никогда не было и глаз не чешется и не опухает.

Пошли сегодня к педиатору: тот, не знает, что это такое! говорит впервые видит..посоветовал сХодить к окулисту.

К окулисту сХодили в тот же день: говорит так оставлять НЕЛьЗЯ, опасно..ребенок может надовить рукой или поцарапать и начнется кровотечение в глазу (которое очень опасно!)

Окулист дала капли- Alrex (в натации написано - от аллергического коньюктивита)

Я в страшном смутении...........!!!! У ребенка нижнее внутреннее веко вылезло, а она дает такие капли от аллергии !

И еще говорит прийти через 2 недели, если Alrex не поможет, то будем делать операцию с анастезией..Такие дела!

Девочки, тут в Америке весь прием у врача занимает от силы 5 мин. ничего толком не узнаешь, название этой болезни я тоже не запомнила, да и на английском оно...

Подскажите, кто с этим сталкивался !!!

Дочка (11 лет) постоянно жалуется на плохое зрение и двоение в глазах.

Ее детский врач подозревает ДИПЛОПИЮ (двойное зрение)..к окулисту мы пока не ходили.

Сначала бы хотела разузнать тут.Кто сталкивался с этим?? И есть ли хорошие результаты в лечении ?? (без операции)..

И еще, пож-та, кто знает хороший сайт, где можно по-подробней почитать об этой болезни!!

Поскажите, девочки !

Как это - непроходимость канала? Странно... У нас слезы появились чуть ли не с рождления. По крайней мере, когда к нам до месяца еще врач домой заходила, она как-то говорит: ой, у вас уже слезы есть, но ничего плохого по этому поводу не сказала. Слезы у нас были в месяц точно, когда плакали. Сейчас нам почти семь и с глазами все в порядке. Кстати, нас окулист смотрела месяца в четыре, тоже ничего плохого не нашла.

Воспаление края век

Блефарит бывает двух видов - чешуйчатый (простой) и язвенный. При простом блефарите края век утолщаются и укрываются желтоватой шелухой. Язвенный блефарит - это воспаление волосяных фолликулов, из которых растут ресницы. Возле основы ресниц образовываются раны, желтые корочки, ресницы склеиваются, выпадают. Вот народные средства лечения воспаления век:

* Отварить лук в воде, долить в отвар немного меда или борной кислоты. Промывать глаза этим отваром 4-5 раз на день.

* 2-3 ст. ложки травы и соцветий ромашки запарить стаканом кипятка; настаивать 1 час в хорошо закрытом сосуде, процедить. Применять для промывания глаз.

* 1-2 ч. ложки цветков василька синего залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Применять как примочки.

* 6 г порошка корня алтеи залить стаканом холодной воды, настаивать 8-10 часов. Применять для промывания глаз.

* 1-2 ст. ложки травы темены ползучего залить стаканом кипятка. Применять для промываний.

* Свежий сок каланхоэ применять для протирания века.

* Одну ст. ложку измельченных семян укропа залить 1,5 стаканами кипятка. Применять для примочек.

* Смешать чайную ложку воды пополам с молоком и используйте как примочки или для промывания.

* 100 г лепестков шиповника залить стаканом воды, варить 4-5 часов. Применять для примочек.

* 15 г цветков ландыша залить 200 мл кипятка. Настоять, применять как примочку.

* Взять 2 ч. ложки толченых семян подорожника на 2 ч. ложки воды, взболтать, долить 6 ст. ложек кипятка и периодически взбалтывать, пока остынет. Процедить, применять как примочку.

* Травы мыльнянки обычной, цветка василька, цветка бузины черной – по 20 г. Залить смесь 2 стаканами кипятка, настаивать 8 часов. Процедить. Применять как примочку.

Воспаление слизистой оболочки глаза

Конъюнктивит дает о себе знать изжогой в глазах, резкой реакцией глаза на свет, ощущением тяжести в глазах. Утром ресницы также склеиваются. Народные средства лечения:

* 2-3 ст. ложки ромашки запарить стаканом кипятка, настаивать 1 час в закрытом сосуде, процедить. Применять для промывания глаз.

* Цветки василька синего, цветка бузины черной – поровну. 3 ч. ложки смеси настаивать 20-30 минут в стакане кипятка в теплом месте, процедить. К настою долить 20 капель спиртовой настойки дурмана (1:10). Промывать глаза.

* 3 ч. ложки травы очанки залить 2 стаканами кипятка; кипятить 5 минут, настаивать 15 минут, процедить. Отвар применять для промываний.

* 3-4 ст. ложки измельченного корня алтеи лекарственной на стакан холодной воды, настаивать 8 часов. Применять для компрессов.

* Настой листьев и цветков алтеи лекарственной залить стаканом кипятка. Настоять, применять для примочек.

* 1 ст. ложка соли на стакан воды. Применять для промываний.

Предотвратите неприятности

Чтобы воспаление больше не повторялось, чаще припоминайте вот что: никогда нельзя тереть глаза руками, особенно не помыв их, так как очень легко занести в глаз инфекцию. Вытирать глаза можно лишь чистым носовичком.

Отслойка стекловидного тела обычно происходит без осложнений и проявляется только увеличением количества или появлением плавающих помутнений (мушек) перед глазом. В некоторых случаях натяжение сетчатки может привести к появлению разрыва. Через такое отверстие жидкость из стекловидного тела просачивается под сетчатку, между ней и сосудистой оболочкой, вызывая отслойку сетчатки.

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки происходит, когда сетчатка отходит от сосудистой оболочки. Поскольку без лечения она может вызвать слепоту, отслойка сетчатки в офтальмологии рассматривается как экстренное состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства. Чаще всего отслойка сетчатки происходит у людей среднего и пожилого возраста, но может случиться у новорожденного и у дряхлого старика.

В природе бывает три вида отслоек сетчатки. Самый частый вид как раз связан с описанными выше разрывами сетчатки и возникает, когда жидкость через них просачивается за сетчатку. Люди с высокой близорукостью, после серьезной травмы глаза или глазной операции имеют повышенный риск развития именно такого вида отслойки сетчатки. Близорукие люди более подвержены развитию этого состояния из-за удлинения глаза и перерастянутости всех его оболочек, в том числе и сетчатки.

Второй часто встречающийся вид отслойки возникает, когда волокна измененного стекловидного тела или рубцовая ткань тянут сетчатку, не отрываясь от нее, не образуя в ней разрывов, а механически оттягивая ее вперед. Такой вид отслойки характеризует таковую при диабетической ретинопатии.

Третий вид отслойки сетчатки происходит по причине скопления под ней жидкости, крови или опухолевой ткани таким образом, что сетчатка отслаивается со стороны сосудистой оболочки. Этот вид обычно связан с другим глазным или общим заболеванием или состоянием, которое приводит к отеку и кровотечению, например, склерит.

Признаки (симптомы)

Резкое ухудшение зрения, занавеска, закрывающая зрение с какой-то стороны, вспышки молнии перед больным глазом, "плавающее" зрение, большое количество мушек.

Диагностика

Отслойки сетчатки диагностируются обычно, когда пациент обращается к врачу с описанными жалобами. Чрезвычайно важно, чтобы о появлении подобных симптомов врачу было сообщено как можно скорее, поскольку своевременность операции резко повышает ее шансы на успех.

Доктор ставит диагноз отслойки сетчатки после тщательного осмотра глазного дна при помощи офтальмоскопа. Важным моментом при обследовании пациента с отслойкой сетчатки является определение того, прилежит ли макула. Это важно, так как макула, центральная зона сетчатки, отвечает за высокое зрение. Кроме того, это сказывается на характере операции и шансы на функционально полезное зрение после операции.

Оценке локализации и распространенности отслойки сетчатки помогает ультразвуковое исследование, позволяющее сделать "срезы" через глаз в любой плоскости.

Лечение

Существует множество различных операций для лечения отслойки сетчатки. Большое количество разработанных методик отчасти связано с тем, что каждый случай отслойки индивидуален по виду отслойки, распространенности, давности, расположению и многим другим параметрам. Именно они определяют, какая конкретная операция будет использована в отдельно взятом случае.

Пневматическая ретинопексия - одна из операций по поводу отслойки сетчатки. После локальной анестезии хирург шприцом вводит в полость стекловидного тела небольшой пузырек газа, который отдавливает сетчатку кзади, к сосудистой оболочке. Поскольку газ легче жидкости, эта операция помогает при отслойках, расположенных в верхней части глаза. Чтобы расположить газ в идеальном месте, хирург может попросить пациента соблюдать определенное положение головы.

Газ медленно рассасывается в течение 1-2 недель. В это время проводится дополнительная процедура, чтобы прикрепить сетчатку. Это может быть криопексия, которая использует низкую температуру, чтобы "приварить" сетчатку к склере и сосудистой оболочке, или лазерная коагуляция сетчатки. В обоих случаях используется местная анестезия.

Некоторые варианты отслоек сетчатки требуют операции, называемой вдавлением склеры. При этом тонкая силиконовая полоска (пломба) прикрепляется склере посредством швов так, что склера под полоской вдавливается внутрь, при этом склера и сосудистая оболочка приближаются к сетчатке, ослабляется натяжение волокон стекловидного тела, блокируется разрыв сетчатки, в общем, создаются условия для ее прилегания. Дополнительно в склере и сосудистой над зоной максимального отстояния сетчатки может формироваться маленькое отверстие для оттока скопившейся под сетчаткой жидкости, так называемое дренирование субретинальной жидкости. Также может применяться криопексия. Силиконовая пломба после операции не видна и остается на своем месте навсегда. Когда пломба круговая и полностью охватывает глаз, может происходить удлинение его передне-заднего размера, что приводит к небольшой близорукости.

При отсутствии эффекта от более простых операций, а в некоторых осложненных случаях сразу проводится витрэктомия (удаление стекловидного тела) и замещение его на силиконовое масло, которое придавливает своим объемом сетчатку на свое место. Зрение через силиконовое масло очень плохое, поэтому через некоторое время, если сетчатка прилегла, силиконовое масло замещают на солевой раствор.

На этом список операций, проводимых при отслойке сетчатки, не заканчивается. Врачам довольно часто приходится оперировать отслойку сетчатки по несколько раз, чтобы добиться анатомического ее прилегания. И в случае невовлеченности в отслойку макулярной зоны, прогноз для зрения вполне хороший. В противном случае дефект центрального зрения останется навсегда, и степень выраженности его во многом будет определяться тем, как быстро пациент обратился за квалифицированной помощью.

Что Вы можете сделать...

Раннее выявление - основной момент в успешном лечении разрывов и отслоек сетчатки. Внимание к качеству зрения в каждом глазу чрезвычайно важно, особенно если Вы относитесь к группе повышенного риска (например, близорукость или сахарный диабет). Ежедневно сравнивайте зрение между глазами, смотря прямо перед собой на один предмет, попеременно закрывая глаза. Если обнаружите признаки, перечисленные в соответствующем разделе выше, немедленно обращайтесь к врачу.

Отслойка стекловидного тела (мушки и молнии)

В глазу пространство между хрусталиком и сетчаткой заполнено прозрачной желеподобной субстанцией, называемой стекловидным телом. У новорожденных стекловидное тело имеет однородную структуру и плотно прилежит к сетчатке. По мере общего старения организма стекловидное тело разделяется на две фракции - жидкую (практически воду) и волокнистую, образованную склеенными между собой белковыми молекулами - и отслаивается от сетчатки. Этот процесс очень распространен, обычно не опасен и называется отслойкой стекловидного тела.

Человек может ощущать эту отслойку, замечая мушки (плавающие помутнения) и молнии (яркие вспышки света, часто сбоку) перед глазами. Мушки вызваны тем, что непрозрачные волокна стекловидного тела бросают тень на сетчатку. Молнии появляются в результате тяг, которые оказывает отслаивающееся стекловидное тело на сетчатку в местах их плотного прикрепления. Фоторецепторы сетчатки в этой области воспринимают механическое раздражение как яркую вспышку света, что пациент и ощущает.

Существуют и более опасные причины появления мушек и молний. Разрывы и отслойка сетчатки, инфекция, воспаление, кровотечение или травма, например, удар в голову, могут вызвать появление мушек и молний. Иногда вспышки молний перед глазами могут вызываться неврологическими расстройствами, такими как мигрень. При мигрени вспышки света видны перед обоими глазами за несколько минут до начала сильной и продолжительной головной боли.

Признаки (симптомы)

Черные точки или паутинки, которые плавают вместе или поодиночке в поле зрения, колышутся при движении глазами, вспышки света, похожие на молнии, которые наиболее заметны при взгляде на однородный фон, например, ясное небо.

Симптомы, которые могут быть признаком более серьезного состояния

Резкое ухудшение зрения наряду с молниями и мушками, занавеска, которая закрывает часть или все поле зрения перед одним глазом, резкое увеличение числа плавающих помутнений.

Диагностика

Немедленно обратитесь к офтальмологу, если обнаружите резкое появление большого количества мушек, новых вспышек, занавески, закрывающей зрение. Доктор при помощи капель расширит зрачки и обследует стекловидное тело и сетчатку при помощи офтальмоскопа и щелевой лампы со специальной линзой.

Лечение

Отслойка стекловидного тела сама по себе практически никогда не требует лечения, тем более операции, поскольку со временем (недели-месяцы) помехи со стороны мушек становятся меньше по мере того, как они спускаются ниже оптической оси. Только в случае значительного снижения зрения оперативное лечение может быть оправдано. В таких случаях производится хирургическое удаление стекловидного тела - витрэктомия.

Если причина появления мушек и молний кроется не в отслойке стекловидного тела, может понадобиться хирургическая операция.

Активно контролируйте свое зрение!

Очень важно периодически проверять зрение каждого глаза в отдельности. Многие глазные болезни могут быть выявлены рано простым сравнением зрения между глазами. Слишком часто бывает так, что человек замечает существенное ухудшение зрение на один глаз при здоровом втором глазе только через некоторое время. Это уменьшает шансы на успешное лечение.

Чтобы проверить зрение:

1. Закройте один глаз и посмотрите на какую-нибудь точку прямо перед собой.

2. Оцените качество своего центрального и периферического зрения, обращая внимание на изменения, произошедшие со времени предыдущей проверки.

3. Проверьте наличие помех и занавесок на периферии поля зрения.

4. Обратите внимание на мушки и молнии.

5. При наличии симптомов оцените их продолжительность и выраженность.

6. Закройте другой глаз и повторите то же самое с ним.

Сообщите появление новых симптомов своему офтальмологу.

Передний увеит (иридоциклит) поражает радужку и цилиарное тело, встречается чаще всего. Периферический увеит вовлекает цилиарное тело и хориоидею, стекловидное тело и сетчатку. Задний увеит (хориоидит, хориоретинит) поражает хориоидею, сетчатку и зрительный нерв. Панувеит характеризуется воспалением всего увеального тракта.

Чаще всего увеит вызывается инфекцией или системным воспалительным заболеванием. В некоторых случаях причина увеита остается неизвестной.

Признаки (симптомы)

Симптомы увеита зависят от локализации воспаления. Передний: светобоязнь, снижение зрения, покраснение глаза вокруг роговицы, болевые ощущения в глазу, узкий зрачок, слезотечение, подъем внутриглазного давления. Периферический: часто поражает оба глаза, плавающие помутнения (мушки), снижение зрения. Хориоретинит: снижение зрения, боль (если вовлечен зрительный нерв). Панувеит: сочетание симптомов переднего, промежуточного и заднего увеитов

Диагностика

Увеит определяется при тщательном исследовании глаз с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. Также проверяются зрение и внутриглазное давление. В некоторых случаях требуются исследования крови, чтобы исключить или подтвердить системное заболевание.

Лечение

Назначение конкретного лечения зависит от выраженности воспаления и того, какие отделы глаза поражены. Глазные капли, уколы под конъюнктиву и в веко, таблетки, внутримышечные и внутривенные инъекции - все это может быть назначено для купирования воспалительной реакции. В некоторых случаях требуются капли для снижения повышенного внутриглазного давления. После стихания воспаления может понадобиться лечение последствий увеита: катаракты, глаукомы, помутнения стекловидного тела, отслоения сетчатки.

Термин 'иридоциклит' означает воспаление радужки и цилиарного тела. Анатомически радужка и цилиарное тело являются отделами сосудистой оболочки глаза, поэтому в воспалительный процесс в подавляющем большинстве случаев вовлекаются обе структуры. Однако, при изолированном поражении радужки и цилиарном теле говорят, соответственно, об ирите и циклите. Причина воспаления передних отделов сосудистой оболочки чаще всего остается неизвестной, но может быть вызвана некоторыми общими воспалительными болезнями организма, инфекцией, операциями на глазе или травмой.

Иридоциклит может поражать как один, так и оба глаза. Иногда он течет как хроническое рецидивирующее заболевание.

Признаки (симптомы)

Покраснение глаза, светобоязнь, болевые ощущения в глазу, сужение зрачка, слезотечение.

Диагностика

Иридоциклит обнаруживается при осмотре глаза при помощи щелевой лампы. Помимо признаков, приведенных выше, доктор обнаруживает клетки воспаления в передней камере глаза как легкую опалесцирующую взвесь. При большом количестве клеток они оседают на дне передней камеры в виде капли гноя. На задней поверхности роговицы находят пятнистые отложения белка, называемые преципитатами. Кроме того, доктор обязательно проверит задние отделы глаза, чтобы исключить их вовлеченность в воспалительный процесс.

Лечение

Назначаются противовоспалительные препараты стероидного и нестероидного ряда как местно в каплях и мазях, так и в уколах и таблетках. Кроме того, применяются капли, расширяющие зрачок, чтобы избежать спаивания зрачка с хрусталиком, сузить расширенные сосуды, уменьшить воспаление.

Усталость глаз в той или иной степени существует при любой работе, в которой участвует зрение. Но она наиболее велика, когда нужно рассматривать объект на близком расстоянии. Проблема еще более возрастает, если такая деятельность связана с использованием устройств высокой яркости, например, монитора компьютера. У детей особенно часто устают глаза, поскольку их глаза и мышцы, которые ими управляют, еще не окрепли.

Как может подтвердить каждый родитель, эти последствия возникают не обязательно при работе с компьютером. Когда дети переусердствуют в любом занятии, они часто становятся раздражительными. Если ваш ребенок возбужден больше, чем обычно, и для этого нет другой очевидной причины, то это вполне может быть вызвано длительным пребыванием за компьютером. Чрезмерное увлечение работой за компьютером может также усугубить уже имеющиеся проблемы со зрением. Многие дети страдают незначительным ухудшением зрения, которое можно расценивать как "неприятность". Со временем здесь может потребоваться коррекция зрения, но вмешательства медицины, возможно, удастся избежать до достижения юношеского или взрослого возраста. Но если дети столь сильно увлечены компьютером, что все свободное время проводят за клавиатурой, то эта "неприятность" может перерасти в нечто большее, что потребует коррекции в раннем возрасте. К счастью, большинства этих проблем удается достаточно легко избежать.

Запомните одно: совершенно безвредных компьютеров не бывает!

Речь может идти только о более или менее опасных.

Главная опасность - в излучениях мониторов. Их целый набор: излучения электростатического, электрического и магнитного полей, а также рентгеновское излучение. И хотя эти электрические и магнитные поля физики называют слабыми, воздействие на организм они оказывают самое сильное. При этом излучения особенно вредны для беременных женщин и детей.

Кроме невидимого воздействия на внутренние процессы организма, все без исключения мониторы, даже самые идеальные, очень вредны для зрения. По статистике, ежедневная работа за компьютером ухудшает зрение в среднем на одну диоптрию в год.

Итак, на какие параметры, важные для здоровья, следует обратить внимание при покупке монитора:

1. Частота строчной развертки, или частота кадров. Изображение на мониторе всегда немного мерцает, что приводит к утомлению глаз, головным болям, другим проблемам. Выше частота кадров — меньше мерцает экран, вы можете больше времени провести за компьютером без существенных последствий для здоровья. Стандарты на частоту кадров постоянно меняются. Частота развертки должна быть не ниже 85 Гц (для жидкокристаллического монитора — 70 Гц).

2. Размер точки. Точнее говоря, шаг точки. При маленьком шаге точки изображение более четкое, глаза меньше утомляются. Выбирайте монитор с шагом точки не более 0.28 мм или шагом полосы не более 0.25 мм, лучше еще меньше, особенно для работы со сложной, насыщенной мелкими деталями графикой.

3. Излучение монитора. Существуют стандарты безопасности мониторов. Принятый в 1990 году стандарт установил ограничения на электрическое и магнитное излучение. Еще более жесткие требования были установлены стандартами в 1992 и в 1995 годах. Наиболее жесткие ограничения установлены стандартом 1999 года. Уровень электромагнитного излучения этих мониторов практически безопасен даже для детей и беременных женщин.

4. На экране не должно быть бликов и отражений. Покупайте монитор, на который нанесено антибликовое и антистатическое покрытие.

Если покупка монитора уже состоялась, то необходимо правильно поместить его в интерьере. Следует помнить, что экран монитора должен находиться от глаз пользователя на расстоянии 60—70 см, но не ближе 50 см. Верхняя часть экрана должна находиться на уровне глаз (при работе в очках с бифокальными линзами — ниже уровня глаз). Во избежание отраженных бликов на экране требуется наклонить его поверхность слегка вниз. Не располагайте рядом с монитором блестящие и отражающие свет предметы (стекло, листы бумаги, глянцевые плакаты, рамки для картинок). Поверхность экрана должна быть чистой, расположите ее перпендикулярно к окну во избежание бликов.

Рабочее место готово. Следует обратить внимание на то, что продолжительность непрерывной работы с компьютером не должна превышать двух часов, продолжительность перерывов должна составлять 10—15 минут. Во время перерыва рекомендуется выполнять упражнения, снижающие усталость глаз.

Несколько простых рекомендаций для людей, работающих за компьютером:

Ограничить количество времени, проводимого за компьютером без перерыва. Рекомендуется делать короткий перерыв через каждые 30 минут занятий. Идеальной "разрядкой" может быть физическая активность, не требующая напряжения зрения.

Для ребенка неплохо разнообразить характер занятий за компьютером. Например, работу с текстовым процессором можно чередовать с игрой, в которой присутствуют движущиеся объекты. Такое чередование будет требовать от молодых глаз совершенно разного поведения и воспрепятствует их утомляемости, вызванной длительной концентрацией зрения на одной и той же цели.

Важно принять меры по уменьшению отражений от монитора. Яркое и неровное освещение в комнате может вызвать неприятные отражения на экране. Возможные способы решения этой проблемы состоят в задергивании штор на окнах, которые пропускают слишком яркий свет, и повороте монитора таким образом, чтобы ни прямо перед ним, ни сзади не было ярких источников света. Если, несмотря на эти меры предосторожности, ваш ребенок жалуется на головную боль, если у него воспаляются и чешутся глаза или если у него неожиданно возникают трудности с чтением или другими школьными занятиями, то вам необходимо показать его оптометристу или офтальмологу. Не забудьте при этом сообщить, что у вас дома есть компьютер, и расскажите, сколько времени за ним проводит ребенок. Врач может назначить специальные упражнения для глаз или подобрать ребенку очки, предназначенные именно для работы на среднем расстоянии, характерном для компьютера.

Автор: Азнаурян Игорь Эрикович . детский офтальмолог, академик АМТН РФ

--------------------------------------------------------------------------------

Беззаботна летняя пора. Солнце, разнообразие фруктов и ягод позволяют нам на время забыть о проблемах, связанных с началом учебного года. Однако к школе надо готовиться, не только покупая новые учебники, тетради и портфели, но и желательно проконсультироваться с врачом, прежде всего с детским офтальмологом

Врач проверит остроту зрения, определит рефракцию (наличие дальнозоркости, близорукости, астигматизма) на узком и широком зрачке, осмотрит оптические среды глаза и глазное дно. После обследования специалист даст рекомендации родителям относительно того, на какой парте должен сидеть ребенок, какие зрительные нагрузки для него являются допустимыми, а какие чрезмерными.

Наиболее частой проблемой, которую выявляют детские офтальмологи у школьников, особенно первоклассников, является прогрессирующая близорукость (миопия). В последнее десятилетие этот диагноз значительно «помолодел». Если раньше миопия начинала развиваться, в основном, в 12-13 лет, то сейчас уже у семилетних детей выявляется миопия слабой степени. При раннем начале близорукости меняется ее течение, она быстрее прогрессирует и, соответственно, больше «портит» глаза. Если в 13 лет у ребенка «-1», это не страшно - нормальная реакция организма на большие зрительные нагрузки. Но если «-1» в 8 лет, то к 15 годам будет минимум «-7»!

Как заметить близорукость?

Прогрессирующая близорукость - это болезнь удлиняющегося глаза. При удлинении глазного яблока оптический фокус перемещается в положение перед сетчаткой. Из-за этого снижается зрение вдаль, контуры предметов становятся размытыми.

Однако опасность представляет не снижение зрения вдаль, и как следствие смещение оптического фокуса, а растяжение внутриглазных оболочек, прежде всего сетчатки. Сетчатка - это высокоорганизованная нервная ткань, выстилающая глазное дно и воспринимающая свет. При ее растяжении возможно развитие дистрофических процессов, которые, как правило, приводят к различным осложнениям.

При миопии также страдает адаптация зрительной системы ребенка к восприятию вблизи, «перегрузки» определенных внутриглазных структур приводят к ложному увеличению близорукости (спазму аккомодации). При отсутствии своевременного лечения спазм аккомодации может провоцировать рост близорукости.

В чем еще, помимо тягот современного обучения, причина этой напасти? Состояние зрительной системы зависит от работы всего организма в целом. Дети с ослабленным иммунитетом, склонные к частым простудам и гриппу, а также к пневмонии и прочим серьезным недугам, имеют на порядок больше шансов стать «очкариками», нежели их здоровые сверстники. И, разумеется, в «группу риска» входят дочки и сыновья близоруких родителей, причем, если очки носят и мама и папа, вероятность близорукости очень велика. Хотя и одного из родителей достаточно, чтобы передать этот неприятный наследственный фактор. Первое время снижение зрения может быть временным, обратимым. Главное вовремя это заболевание выявить, пока оно не перерастет в прогрессирующую близорукость. Распознать эту проблему несложно, первый признак близорукости - ухудшение дальнего зрения. При рассматривании удаленных предметов ребенок начинает прищуриваться, так как сжатые веки в этом случае играют роль диафрагмы, и изображение на сетчатке становится четче. С «наступлением» близорукости дети жалуются на быстрое утомление глаз при работе на близком расстоянии, при чтении или письме.

Про очки «в дырочку» и чернику

Лечение близорукости - комплексное.

Очень часто детям с прогрессирующей миопией назначаются глазные капли, расширяющие зрачок. Механизм их действия заключается в расслаблении аккомодационной мышцы, так как при близорукости часто развивается ее спазм.

Однако для восстановления функций аккомодационной мышцы необходимо не выключение ее из работы, а, наоборот, адаптация к различным зрительным режимам. Капли такого эффекта дать не могут. Кроме этого, при отмене капель, расширяющих зрачок, миопия часто начинает прогрессировать еще быстрее. Еще одним заблуждением является мнение о том, что если на ребенка надели очки, то он их уже никогда не снимет. Это не так. Во-первых, при миопии слабой степени (до 3 диоптрий) очки назначаются только для дали. Они не носят лечебного характера и назначаются для комфорта. Если ребенок обходится в повседневной жизни без очков, то заставлять одевать их не надо. При высоких же степенях близорукости, либо резком снижении остроты зрения ребенку назначаются очки для того, чтоб он носил их постоянно. Однако при условии двухгодичной стабилизации миопии возможно операционное вмешательство, которое полностью избавит чадо от очковой зависимости.

Сейчас в продаже легко найти так называемые полидиафрагмальные очки «в дырочку». При их регулярном использовании производители обещают быстрое излечение от любых болезней глаз. Что касается близорукости, то при этой патологии очки в «дырочку» просто создают лучшие условия для зрения за счет увеличения глубины оптического фокуса. Тот же эффект достигается при прищуривании. Поэтому никаким лечебным действием эти очки не обладают.

Еще один «хит» - препараты с черникой. Эту, бесспорно, замечательную ягоду пропагандируют как панацею при любых заболеваниях глаз. На самом деле это пищевые добавки, в которых (возможно!) чуть больше витамина А, действительно полезного для зрительной системы. Для «лечения» туда включается вкусовая добавка, напоминающая вкус черники. Затем все это рекламируется и продается, но не как набор поливитаминов или микроэлементов, а как специальное лекарство от глазных болезней.

Большое значение для детей имеет гигиена зрения, даже при отсутствии какой-либо глазной патологии. Зрительные нагрузки ребенка должны быть дозированы. Большую роль играет и продолжительность просмотра телевизионных программ. Однако мы не можем полностью исключить телевизор из жизни наших детей.

Посоветовать можно следующее. Для детей до 7 лет общая продолжительность «общения» с ТВ не должна превышать 30-40 минут в день. В старшем возрасте можно разрешать смотреть телевизор до 1,5-3 часов в день. При этом непрерывная нагрузка должна быть не более 1,5 часов - один фильм. И, конечно же, телевизор можно смотреть только сидя! Расстояние от экрана - не меньше 3 метров, размер экрана - 21 дюйм и более. А чем больше экран, тем дальше от него усаживайте ребенка. Если это проекционный экран, как в кинотеатре, то сидеть ребенок должен на расстоянии 4-5 метров. Тип телевизора: обычный, «плоский» экран, жидкокристаллическая панель, плазменный телевизор - что бы там ни говорили производители, практически не влияет на переносимость зрительных нагрузок. При просмотре телевизора основным вредным фактором является длительная зрительная нагрузка. То же самое можно сказать и о работе за компьютером.

Продолжительность работы за ним также не должна превышать 1,5-2 часа в день, и это для детей старше 10 лет! Расстояние от глаз до монитора - 50 см минимум, лучше больше. Размер шрифта: не менее 14 кегля «Arial».

Родителям важно помнить, что зрение у ребенка снижается постепенно. Даже при отсутствии жалоб желательно один раз в год показывать ребенка специалисту - детскому офтальмологу. Это даст возможность выявить патологию на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Гимнастика для глаз

Для снятия усталости рекомендуется легкая гимнастика для глаз: закрыть их и представить сплошной черный экран. Попросите ребенка постараться сохранить это «изображение» 2-3 минуты, глаза расслабляются. Повторять через каждые 15-20 минут во время чтения или работы за компьютером.

Для малышей с профилактической точки зрения важны летние поездки к морю, так как на солнце организм вырабатывает больше витаминов, а в зимний период нужно давать поливитамины, желательно за завтраком.

Покупайте «правильные» книжки:

50-70% на странице занимает рисунок (для детей 7-10 лет - 35%);

фон неяркий, буквы не должны быть белыми на черном или цветном фоне;

буквы без засечек, витиеватость может быть только в заголовках;

широкое расстояние между строчек, большие поля;

бумага белая, плотная, хорошего качества;

прописные буквы не менее 4 мм (для 1-2 класса - 4 мм, 3-4 класс - 3,5 мм, для детей среднего и старшего возраста - 2,5 мм).

Игорь Эрикович АЗНАУРЯН, детский офтальмолог, академик АМТН РФ, руководитель Клинического объединения центров охраны зрения детей и подростков «Ясный взор»

http://www.nanya.ru/opit/10014

Признаки

Коричневатое пятно, похожее на веснушку, как правило, плоское.

Диагностика

Зависит от локализации невуса. Невус, расположенный на радужке или конъюнктиве, виден при осмотре при помощи щелевой лампы. При локализации на сосудистой оболочке глаза родимое пятно обнаруживается при офтальмоскопии.

Лечение

Не требуется. Опасность невусов в том, что в них может скрываться начальная стадия злокачественной опухоли меланомы.

Поэтому желательно, чтобы за невусами регулярно наблюдали с помощью серийных фотографий. Для различения плоского невуса от объемной меланомы прибегают к оценке толщины образования при помощи ультразвука. В действительно редких случаях для дифференциации этих двух заболеваний делается биопсия (взятие ткани для микроскопического исследования).

Часто слезный мешок воспаляется у новорожденных. Есть в офтальмологии даже отдельный термин 'дакриоцистит новорожденных'. Случается это из-за недоразвитости слезных путей у малышей, что способствует легкому возникновению непроходимости. Часто инфекция повторяется несколько раз, но в конце концов эта проблема самоликвидируется по мере роста ребенка. У взрослых дакриоцистит может развиться как осложнение повреждения или воспаления носовых ходов. В большинстве случаев, однако, причина неизвестна.

Признаки дакриоцистита

Обычно возникает с одной стороны, невыносимое слезотечение, болезненность, покраснение и отек во внутреннем углу глаза, выделения из глаза

Диагностика

При обследовании выясняется выраженность воспаления и наличие сочетанной глазной патологии.

Лечение

Лечение дакриоцистита зависит от возраста пациента, того, острый или хронический это процесс, и его причины. Новорожденным сначала делают легкий массаж области проекции слезного мешка, чтобы попытаться разрешить закупорку протока, в комбинации с антибактериальными каплями и мазями для подавления инфекции. Операция может понадобиться при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Перед операцией доктор назначает массивную антибактериальную терапию, чтобы избежать инфекционных осложнений, в т.ч. со стороны головного мозга, поскольку венозная кровь из этой области может попасть в полость черепа, и при соответствующих условиях может развиться абсцесс мозга или гнойный энцефалит. Операция проводится под общим наркозом. Смысл операции заключается в восстановлении нормального сообщения между конъюнктивальной полостью и полостью носа.

У взрослых можно попытаться добиться проходимости слезных путей их форсированным промыванием дезинфицирующими растворами. В случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, или заболевание стало хроническим, возникает потребность в оперативном лечении. В таких ситуациях обычно проводят эндоскопическую дакриоцисториностомию, когда разрезы делаются не со стороны кожи, а со стороны слизистой носа. Более болезненный, но и более надежный вариант при отсутствии необходимого оборудования или опыта - классическая дакриоцисториностомия через обычный доступ. Результат, которого добиваются, восстановление нормального тока слезной жидкости.

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка. Он встречается приблизительно у 4% новорожденных. Дакриоцистит диагностируется уже в первые дни жизни ребенка, поэтому бывает так, что диагноз младенцу ставится ещё в роддоме. Но, к сожалению, не всегда удается распознать это заболевание на ранней стадии, до воспаление слезного мешка. Какие причины возникновения дакриоцистита?

Причинами этого заболевания могут быть:

Патология носа и окружающих тканей вследствии травмы или воспаления.

Непроходимость носослезного протока к моменту рождения ребенка, из-за наличия так называемой желатинозной пробки, не рассосавшейся к моменту рождения.

Слезоотводящие пути состоят из нижнего и верхнего слезных каналов, которые соединяются со слезным мешком. Из слезного мешка слеза должна проходить в слезноносовой канал, который открывается в нижнюю носовую раковину.

В нормальном случае свободное сообщение между носослезным протоком и полостью носа формируется уже на восьмом месяце внутриутробного развития ребенка. До этого времени выходное отверстие слезного канала закрыто тонкой перепонкой. До момента рождения у большинства детей перепонка рассасывается, либо прорывается при первом крике. Если пленка не рассасывается или не прорывается, то возникают проблемы со слезоотведением. Как и в большинстве случаев, исход заболевания зависит от своевременной диагностики и проведенного лечения.

Признаки заболевания. Первыми признаками заболевания является слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из кожи нижнего века, припухлость во внутреннем углу глаза. Довольно часто педиатры расценивают это как коньюнкитвит и назначают противовоспалительные капли, но они не помогают. Отличительными признаками дакриоцистита являются выделения слизисто-гнойного характера при надавливании на область слезных точек. Следует помнить, что вовремя нераспознанный дакриоцистит может привести к тяжелому осложнению – флегмоне слезного мешка.

Лечение начинают с массажа слезноносового канала. Целью массажа есть прорыв желатинозной пленки. Массаж слезноносового канала производят толчкообразными или вибрирующими движениями пальца с некоторым давлением, направленным сверху вниз, от верхней части внутреннего угла глаза вниз. За счет увеличенного давления в носовом протоке, эмбриональная пленка прорывается. Массаж нужно делать 8-10 раз в день на протяжении 1-2 минут. Если в ближайшие дни эффекта нет, то его нужно продолжать в течение месяца. Гнойное отделяемое, которое выдавливается из слезного мешка, необходимо убирать ватным шариком, смоченным в отваре ромашки, заварки чая или календулы. Если массаж не помогает, то необходимо жесткое зондирование слезноносового канала. Его лучше делать в 2-х или 3-х месячном возрасте.

Для проведения этой процедуры необходимо сдать анализ крови на свертываемость и пройти осмотр ЛОР–врача для исключения патологии носовой полости. После процедуры зондирования продолжается лечение в виде капель еще в течение недели по назначению врача. Также желательно проводить массаж в течение месяца.

Миопия (близорукость) является сильной сильной рефракцией, поэтому напряжение аккомодации в таких глазах не может улучшить изображения отдаленных предметов и миопы плохо видят вдаль и хорошо - на близком расстоянии.

Принято выделять три степени миопии: слабую - до 3.0 дптр, среднюю - 6.0 дптр, высокую - свыше 6.0 дптр.

По клиническому течению различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую.

Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно. достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 дптр.), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злакачественной - миопической болезнью. Непрогрессирующая миопия является аномалией рефракции. Клинически она проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия . Постоянно прогрессирующая миопия - всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности. связанной с патологией органа зрения.

Клиническая картина миопии связана с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего сегмента глаза, происходящим после остановки роста глаза.

Аккомодативная мышца в миопических глазах развита слабо, но так как при рассматривании близко рассположенных предметов напряжения аккомодации не требуется. клинически это обычно не проявляется, однако по данным, способствует компенсаторному растяжению глазного яблока и увеличению близорукости.

Несбалансированность слабой аккомодации со значительным напряжением конвергенции может привести к спазму ресничной мышцы, развитию ложной близорукости, которая со временем переходит в истинную. При миопии выше 6.0 дптр постоянное напряжение конвергенции, обусловленное близким расположением дальнейшей точки ясного зрения, является большой нагрузкой для внутренних прямых мышц, в результате чего возникает зрительное утомление - мышечная астенопия.

Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна. В начальных стадиях наблюдается миопический конус. Затем дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек может захватить всю окружность диска зрительного нерва, образуя ложную заднюю стафилому, распространяясь на область желтого пятна, она приводит к резкому снижению зрения. В очень тяжелых случаях высокой миопии растяжение заднего сегмента склеры вблизи зрительного нерва вызывает образование ограниченного выпячивания глазного яблока.

Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела и образованию хориоретинальных очагов на глазном дне. Особое значение имеет образование грубого пигментного очага, которое сильно снижает остроту зрения. Ухудшение зрения может наступить и в связи с прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с разрывом ее в различных участках глазного дна.

Причины миопии

В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы.

1. Генетический, несомненно имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число миопов среди студентов достигает 15%, а в Японии - 85%.

2. Неблагоприятные условия внешней Среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.

3. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока .

4. Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии .

При современном уровне развития офтальмологии нет единой, достаточно обоснованной научной концепции развития миопии. Участие приведенных выше факторов следует считать достаточно вероятным, но убедительных данных о приимущественном значении какого либо из них нет. По-видимому, разные виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено одним из факторов или имеет сложный генез.

Коррекция миопии

Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими стеклами. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежании назначения минусовых стекол при ложной миопии рефракцию в детском и юношеском возрастеопределяют в состоянии медикаментозной циклоплегии.

При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении. В таких случаях, особенно в детском возрасте, назначают две пары очков(для дали - полная коррекция миопии, для работы на близком расстоянии с линзами на 1.0-3.0 дптр слабее) или для постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя - вблизи.

Лечение миопии

В период роста организма миопия прогрессирует чаще, поэтому особенно тщательно следует проводить ее лечение в детском и юношеском возрасте. Обязательны рациональная коррекция, устранение спазмов ресничной мышцы и явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы.

При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: ислючают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т. п.)и зрительные перегрузки. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная катаракта, требуют хирургического лечения. Однако эти предложенные лечебные мероприятия бывают недостаточно эффективными, и, несмотря на тщательное лечение, миопия часто прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям.

Хирургические вмешательства при миопии

Хирургическое лечение миопии в настоящее время получило широкое распространение. Исследования в этой области проводятся в двух основных направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшение преломляющей силы глаза.

Хирургические вмешательства при миопии. Хирургические вмешательства при миопии любой степени сложности производят на хрусталике, роговой оболочке и склере.

Идея о возможности повышения некорригированной остроты зрения при близорукости путем удаления прозрачного хрусталика была впервые высказана еще в восемнадцатом веке. В настоящее время удаление хрусталика при миопии производят только отдельные офтальмологи. Этот метод используется в основном при помутнении хрусталика у больных с близорукостью высокой степени. Его рекомендуют сочетать с предварительной склеропластикой, что значительно снижает число операционных и послеоперационных осложнений и позволяет получить более высокий визуальный эффект.

В последние 20 лет получили развитие операции на роговице, выполняемые с целью изменить ее преломляющую способность при аметропиях. Предложено несколько разновидностей таких операции при миопии, которые производят для уменьшения оптической силы рогрвицы.

Операции на роговой оболочке при миопии, естественно, не предупреждают ее прогрессирования и возникновения осложнений.

Что касается близорукости высокой степени, то при ней основная задача - предупредить ее прогрессирование и развитие осложнений. Важную роль в этом играют склеропластические операции. Смысл их заключается в наложении своеобразного бандажа, преимущественно на заднюю поверхность глаза, чтобы предупредить дальнейшее растяжение склеры в этом отделе.

Эффект склеропластики при близорукости состоит в прекращении или резком замедлении прогрессирования миопии, а также в небольшом уменьшении степени миопии и повышении остроты зрения.

Занятия физической культурой и спортом при близорукости.

Результаты ииследования последних лет, особенно касающиеся механизмов происхождения близорукости, позволили по-новому оценить возможности физической культуры при этом дефекте зрения.

Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, признано неправильным. Показана важная роль физической культуры в предупреждении миопии и ее прогрессирования, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.

Кто нибудь сталкивался с подобным заболеванием? Какие еще методы лечения существуют?

Термин "амблиопия" используется для описания нарушения зрения, которое не исправляется очками и присутствует на глазу, который выглядит нормальным. Это состояние также называется в народе "ленивым глазом" и может возникать по ряду причин.

Зрительная система человека полностью развивается к 9-11 годам. До этого возраста зрительная система детей приспосабливается к нарушениям в зрении подавлением зрительного образа, получаемого из больного глаза. Если выявить амблиопию во время, ее причина может быть исправлена, и зрение восстановлено. Однако, примерно после 11 лет очень сложно, если, вообще, возможно, научить мозг использовать больной глаз в нормальном режиме.

Амблиопия чаще всего развивается в результате косоглазия, врожденной катаракты, помутнения роговицы, птоза верхнего века, разницы в зрении между глазами и некорригируемой близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Амблиопия может быть различной степени выраженности - от незначительного снижения зрения до светоощущения.

У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение - способность мозга правильно сопоставлять два изображения обоих глаз в одно целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, т.е. того, какой предмет в поле зрения находится за каким. При амблиопии это невозможно.

Признаки амблиопии

Плохое зрение в одном или обоих глазах, отклонение в сторону или закрытие одного глаза во время чтения или просмотра телевизора, косоглазие, поворот или наклон головы при взгляде на предмет интереса.

Учтите, что дети очень редко жалуются на плохое зрение. Они легко адаптируются к любому нарушению зрения. От родителей требуется хорошая наблюдательность, чтобы во время обнаружить возможные проблемы.

Диагностика

При подозрении на амблиопию доктор проверит остроту зрения, положение и движения глаз, а также способность мозга к соединению зрительных образов с обоих глаз в один.

Лечение

Лечение начинается с исправления причины, вызвавшей амблиопию. Если это нарушение рефракции, то назначают соответствующие очки, контактные линзы и даже лазерную коррекцию зрения. Косоглазие потребует специального лечения, а при его неуспешности и хирургического лечения. Врожденная катаракта и опущение (на медицинском языке 'птоз') верхнего века лечатся хирургически. После устранения причины амблиопии приступают к ее непосредственному лечению. Доктор может назначить заклеивание глаза с лучшим зрением, что заставит ребенка пользоваться больным глазом и тем самым развивать его зрение. С этой же целью могут назначить длительное закапывание капель атропина в лучший глаз. Кроме того, разработаны способы стимуляции амблиопичного глаза световыми вспышками - т.н. фотостимуляция. Независимо от того, какое лечение применяется, самым важным является своевременность его начала, до момента, пока мозг ребенка не научился навсегда подавлять или игнорировать амблиопичный ("ленивый") глаз.

Что это может быть? К окулисту мы попадем не раньше среды, т.к. в понедельник - идем выписываться после гриппа, вторник - грудничковый день. Я в растерянности...

Может, у кого-нибудь была подобная ситуация, и что вы делали?

Как помочь избавиться от ощущения "песка"? Я вижу, его это беспокоит.

Может, это осложнение после гриппа?