Яндекс.Метрика
Перейти к контенту

Фимоз


Гость Николь7

Рекомендуемые сообщения

лучше чтоб диагноз поставили несколько врачей. если плоть уже приросла к головке и без операции не обойтись, то тянуть нет смысла. может так случиться что плоть сузится настолько что ребенок помочиться не сможет.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 2 недели спустя...
  • Ответы 45
  • Создана
  • Последний ответ

Лучшие авторы в этой теме

Лучшие авторы в этой теме

Загружено фотографий

Мне тоже говорили что для нашего возроста (почти три года) все норма. Но в один прекрасный день я заметила белое образование под кожицей. При этом ни каких жалоб у ребенка не было. Но меня все таки смутило это я вление и я обратилась к врачу, который ни чего конкртное мне не сказал. Тогда я обратилась к другому специалисту, и как только увидев всю картину он сказал, что необходимо срочно открывать головку, т.к. под кожицей собралось большое количество смегмы что может привести в последствии к серьезному воспалению.

Вскрытие делали под местным наркозом, но, я так поняла, что этого все таки было мало. Т.к. Никита очень сильно крчал и вырывался. Вы не поверите, врач вычистил из под кожицы почти чайную ложку творогообразной смегмы и уже начиналось небольшое воспаление!!!

После процедуры делали ванночки из фурацилины и смазывали хлорофилиптом. Первые два дня были болезненное мочеиспускание. Потом все стабилизировалось.

Но проблема возникла в другом - в психологическом плане. Теперь сын вообще не дает дотронуться к своему писюну. Т.к. необходимо хоть раз в неделю открывать головку и промывать - это стало трагедией и каждый раз все делается с плачем и истерикой... Вот как с этим бороться я уже не знаю ^kiss5^

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 8 месяцев спустя...
  • 5 месяцев спустя...
  • 3 месяца спустя...

Фимоз

 

Фимоз - это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно. Крайняя плоть - это складка кожи, прикрывающая головку полового члена.

 

Проявления фимоза

 

Можно выделить четыре степени фимоза.

 

1 степень. В спокойном состоянии головка полового члена обнажается без проблем, при эрекции для этого требуется небольшое усилие.

 

2 степень. При эрекции головка полового члена не открывается совсем, в спокойном состоянии - с трудом или без усилий.

 

3 степень. Головка полового члена не открывается никак или только в спокойном состоянии полового члена и со значительными усилиями, но проблем с мочеиспусканием фимоз не вызывает.

 

4 степень. Фимоз приводит к затруднению мочеиспускания. При мочеиспускании сначала набухает препуциальный мешок, потом моча тонкой струйкой или по каплям выделяется наружу. Головку полового члена невозможно приоткрыть даже чуть-чуть.

 

Причины фимоза

 

Причины сужения крайней плоти толком неясны. Заболевание связано с недостаточностью соединительной ткани в организме, что имеет генетическую предрасположенность. При этом одновременно могут отмечаться пороки развития клапанов сердца, плоскостопие, варикозное расширение вен, в том числе варикоцеле, и целый ряд других заболеваний или признаков.

 

Фимоз у детей

 

Как правило, фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет. Некоторые исследователи называют это состояние физиологическим фимозом. Но до сих пор нет единого мнения, до какого возраста считать фимоз физиологическим, когда планировать операцию по поводу фимоза у детей и т.д. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз обычный.

 

Решать вопрос о целесообразности операции и ее сроках при фимозе у детей приходится каждый раз индивидуально. Следует отметить, что чаще всего фимоз у детей проходит сам, головка открывается и никаких проблем с крайней плотью не возникает. Однако до того момента, как головка открылась, следует уделять особое внимание ее гигиене, лучше всего раз в день промывать головку антисептиками (мирамистин, хлоргексидин и др.).

 

В целом же большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то требуется операция.

 

Развитие заболевания

 

У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз не стоит на месте, заболевание неуклонно прогрессирует. Это связано с появлением эрекций, мастурбацией и половой жизнью.

 

При эрекции головка полового члена увеличивается и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины. Как правило, они небольшого размера, не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но заживая, на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая ткань значительно менее эластична, нежели нормальная ткань крайней плоти. Поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует.

 

Особенно выражен этот процесс при мастурбации и во время полового акта. При этом разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением.

 

Фимоз и короткая уздечка полового члена

 

Уздечка полового члена - это складка кожи снизу головки, которая идет от наружного отверстия мочеиспускательного канала к венечной борозде. Нормальная уздечка полового члена растягивается не слишком сильно во время эрекции при обнажении головки. Если ее натяжение при этом слишком велико и головка при эрекции вынуждена изгибаться, такая уздечка считается короткой.

 

Фимоз и короткая уздечка полового члена не имеют прямой связи друг с другом, но они вызываются одними и теми же причинами, поэтому практически всегда сопровождают друг друга. Мне не приходилось видеть ни одного случая фимоза, при котором уздечка полового члена не была бы короткой.

 

Самое эффективное лечение короткой уздечки полового члена, также как и фимоза - это оперативное лечение. Выполняется специальная операция - пластика уздечки полового члена. При сочетании с фимозом она производится одновременно с циркумцизией (обрезанием).

 

Осложнения фимоза

 

Приращение крайней плоти к головке

 

3 и 4 степень фимоза, когда головка полового члена не открывается совсем, может в итоге привести к приращению участков крайней плоти к слизистой головки. Сначала прирастает небольшой участок, через некоторое время он расширяется и в итоге крайняя плоть прирастает к головке полового члена на всем ее протяжении.

 

Никакого особого дискомфорта это состояние не вызывает, лишь только попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением. Лечение приращения крайней плоти только хирургическое, причем при большом участке сращения операция может быть весьма затруднена.

 

Парафимоз

 

Парафимоз - это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Чаще всего к парафимозу приводят попытки открыть крайнюю плоть при фимозе 2-3 степени. Ущемление может произойти во время полового акта или мастурбации.

 

При парафимозе быстро развивается отек головки полового члена, она значительно увеличивается в размерах, что делает через какое-то время вправление парафимоза невозможным. Все это сопровождается резкой болью, посинением головки.

 

При парафимозе нужно попытаться вправить головку полового члена. Иногда это удается легко, иногда вправление крайне затруднено, иногда не удается вовсе. При безуспешных попытках вправить крайнюю плоть необходима экстренная операция - циркумцизия или продольное рассечение крайней плоти.

 

Баланопостит

 

Баланопостит - это воспаление головки полового члена и крайней плоти. При фимозе 2 и больших степеней гигиена головки полового члена затруднена. Часто это приводит к застою смегмы в препуциальном мешке, ее инфицированию и развитию воспаления.

 

Более подробно о проявлениях баланопостита и его лечении читайте здесь.

 

При выраженном баланопостите в сочетании с фимозом требуется экстренная операция - продольное рассечение крайней плоти. После устранения воспаления можно выполнить циркумцизию в плановом порядке.

 

Лечение фимоза

 

Из нескольких способов лечения фимоза реально существует лишь один - это операция обрезание. Однако здесь будут рассмотрены и другие способы или попытки лечения фимоза, дабы развеять мифы на этот счет и не оставить недосказанностей.

 

Кортикостероидная терапия

 

Суть метода заключается в регулярном и продолжительном использовании кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть. Кортикостероидные мази незначительно увеличивают эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она может растянуться, и степень заболевания снижается. Кроме того, применение глюкокортикоидов снижает отек, воспаление, ускоряет заживление микротрещин.

 

Однако на практике все эти процессы выражены весьма незначительно. Поэтому даже от многомесячного применения кортикостероидных мазей чаще всего не наблюдается никакого эффекта. А если фимоз склонен к прогрессированию, то даже на фоне такого лечения заболевание продолжает развиваться, хотя и в меньшей степени.

 

В целом этот метод лечения фимоза следует признать малоэффективным, и рекомендовать его к применению не стоит.

 

Растягивание крайней плоти

 

Суть метода вполне ясна из названия. Мужчина должен планомерно растягивать стенозирующее кольцо крайней плоти пальцами или инструментами с тем, чтобы через какое-то время оно стало шире. Этот метод реально помог избавиться от фимоза некоторым людям. Иногда его применяют в сочетании с кортикостероидной терапией.

 

Эффективность этого метода не равна нулю, но немногим от этого отличается. Для получения реального эффекта от растягивания крайней плоти этим упражнениям следует уделять по 1-2 часам в день ежедневно в течение месяцев или даже лет. Мало у кого хватает терпения проделать все эти манипуляции до получения реального эффекта. Кроме того, при фимозе 3-4 степени не представляется возможным растягивать крайнюю плоть достаточно сильно для того, чтобы это имело какой-то значимый эффект.

 

Растягивание крайней плоти как метод лечения фимоза нельзя рекомендовать именно из-за крайнего неудобства в его применении. Более чем 99% всех попыток избавиться от фимоза таким способом претерпевают неудачу.

 

Циркумцизия (обрезание)

 

Самый быстрый и эффективный способ лечения фимоза - это операция циркумцизия, или обрезание. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Обрезание показано при любой степени фимоза. Противопоказанием же для циркумцизии является выраженное воспаление головки полового члена и крайней плоти - баланопостит.

 

Более подробно об операции обрезание можно прочитать здесь.

 

Продольное рассечение крайней плоти

 

Эта операция проводится при фимозе только в двух случаях - если фимоз 3-4 степени осложнился острым баланопоститом, или если развился парафимоз. В первом случае необходимо добиться открытия головки, но нет возможности сделать полноценное обрезание из-за риска несостоятельности швов. При парафимозе нужно рассечь сжимающее головку полового члена кольцо, но нарушение кровообращения при этом не позволяет сразу сделать циркумцизию.

 

В такой ситуации производится операция продольное рассечение крайней плоти. После этой операции головка полового члена открывается, и вылечить баланопостит не составляет труда. После того, как воспаление головки пройдет, можно сделать обычное обрезание. С точки зрения фимоза делать циркумцизию после продольного рассечения крайней плоти необходимости уже нет, однако с косметической точки зрения эту операцию выполнить необходимо.

 

Профилактика фимоза

 

Развитие фимоза во многом обусловлено генетической предрасположенностью к этому заболеванию, поэтому никакой серьезной профилактики фимоза фактически нет. Мальчикам нужно ежедневно уделять внимание головке полового члена, открывать ее при мытье. Если фимоз уже развился, нужно не откладывая надолго обратиться к урологу и наметить срок операции. Это позволит избежать большого количества проблем.

 

http://www.uronet.ru/andrology/fimosis.html

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Мы открывали пиписю.. 2 раза оперативно … после чего мне один доктор сказал просто когда моете малыша открывайте ему головку и так каждый день.. а открывать оперативно бесполезно ребенок сам это перерастет

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 1 год спустя...

4 степень. Фимоз приводит к затруднению мочеиспускания. При мочеиспускании сначала набухает препуциальный мешок, потом моча тонкой струйкой или по каплям выделяется наружу. Головку полового члена невозможно приоткрыть даже чуть-чуть.

 

Сыну год. писюн не открывался с рождения махонькая дырочка. Хирург сказал разрабатывать, а как? После купания когда писюн распаренный пытаемся немного оттягивать, но сын орет, вырывается, по моему у него там только хирургически можно. Иногда набираю в шприц раствор фурацелина и вливаю его в дырочку, что бы промыть препуциальный мешок, больше ни чего теперь не делаю только волнуюсь. Изменено пользователем Моя Фея
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

обязательно покажитесь урологу и лучше не одному. За этим нужно следить, пока не опоздали.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 1 год спустя...

А нам никто ничего и не говорил, а сама не додумалась спросить. И только при первом посещении хирурга, он оттянул кожицу, сынуля ойкнул и сморщился. Я у дока спросила - что и как надо делать. Он ответил, что у нас с этим проблем не будет - все открылось свободно. Очень удивился, что педиатр не сказала нам об этой процедуре. Почувствовала себя наивной дурочкой... :(:biggrin:

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 1 год спустя...

На самом деле очень важная тема.У моего сына был с рождения фимоз.Когда нужно было писить,то головка надувалась как шарик и еле еле проходила струйка сквозь дырочку.Это не есть хорошо для здоровья почек.Хирурги нам все советовали обрезание сделать,но я отказалась.А потом один хирург нам предложил сделать легкие надрезы и все,дальше поджило у нас все и стали дальше разрабатывать.Сейчас все отлично.Но желательно конечно к хорошему специалисту обратиться^dapping^

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 2 месяца спустя...

На самом деле очень важная тема.У моего сына был с рождения фимоз.Когда нужно было писить,то головка надувалась как шарик и еле еле проходила струйка сквозь дырочку.Это не есть хорошо для здоровья почек.Хирурги нам все советовали обрезание сделать,но я отказалась.А потом один хирург нам предложил сделать легкие надрезы и все,дальше поджило у нас все и стали дальше разрабатывать.Сейчас все отлично.Но желательно конечно к хорошему специалисту обратиться^dapping^

 

Можно на самом деле еще самостоятельно разрабатывать - либо пальцами растягивать либо профессиональной штукой типа гланши.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 2 года спустя...

Девочки, вот опять озаботилась этим вопросом....

Нам 5 лет, а головка открывается только наполовину. И то в результате растягивания после ванны, раньше почти не открывалась....

Перелопатила кучу сайтов, везде мнения противоречивые - надо растягивать - не надо растягивать (сама потом отойдет)

Вот что нашла.

 

не знаю уже кого и слушать. мне хирург в месяц сказала не трогать. сегодня подруга зашла сказала срочно открывай, невестка говорит не открывать... 

Подскажите, кто как и во сколько открывал головку у мальчишек своих? С сайта у врачей вычитала: "Пока малышу не исполнился год, ничего делать не стоит." 

 

 

 

Можно я отвечу свои старым ответом, так как уже устану всем писать на эту ВЕЧНУЮ ТЕМУ.. . а вы там подчеркнете для себя все важное: 

Так, о фимозе. 
Всегда, когда что-то делаете, надо себя спрашивать: а зачем? ! 
Зачем у мальчиков открывают крайнюю плоть? ! 
Хороший вопрос.. . на который не всякий педиатр ответит, хотя советуют все! И самое главное, КОГДА? 
Скажу сразу, что оправдания типа: ТАМ ГРЯЗЬ, НАДО ПРОМЫВАТЬ!! ! не обсуждаемы, иначе у ребенка уже давно был цистит, уретрит и пиелонефрит.. . согласны? 
Ответ: Головка полового члена выводится у мальчиков для.. . БЕЗБОЛЕЗНЕННОГО ПОЛОВОГО АКТА! И больше не для чего!!!! Соответственно, теперь думаем про спайки, которые держит крайнюю плоть прижатой к головке.. . 
1) они стерильны! 
2) Они сильны! 
Вывод, весь налет который образуется под спайками - стерилен.. . и он же их (спайки) и рыхлит.. . с возрастом! 
Спайки можно ПОТИХОНЬКУ отодвигать с 3х лет В ВАННЕ, ПОСЛЕ КУПАНИЯ или в самой воде, лучше чистой.. . по тихонечку.. . тут есть условия: 
1больно быть недолжно. (дети потом струдом даются в руки) 
2крови быть недолжно.. . это всегда плохо, если появится.. . как и любой порез на любой коже, приводит к образованию соеденительной ткани, а она имеет свойство стягиваться.. . -обратный процесс от того что мы хотели. 
Теперь о сроках: 
с 3х лет и до 5-6лет головка должна быть открыта либо полностью, либо НА МАКСИМАЛЬНЫЙ РАДИУС ГОЛОВКИ, необязательно до конца (до венечной борозды).. . с разных сторон допускаются спайки.. . там справа.. . слева.. . 

Если есть спайки в 5-6 лет их можно разводить в 11-12-13 лет в это время они хорошо рыхлеют и делается это легче. Без криков по крайней мере. 

По психологическим понятиям, головка должна быть открыта в 14 лет как угодно, оперативным путем или нет.. . чтобы у парня не было лишних комплексов. 

Показания к обрезанию, хотя, я всегда был против этого: 
-выделение гноя из под кожи крайней плоти, трудно отходит, больно при этом мочиться, возможно температура.. . тут надо всегда смотреть иногда можно избежать обрезания, но, иногда и нет...
Источник: НИИ детской травматологии и ортопедии им Турнера Санкт-Петербург
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Галь, если у ребенка нет болей, воспалений и прочих неприятностей - то смысл трогать? Тем более, что вы все равно будете делать обрезание. 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Галь, если у ребенка нет болей, воспалений и прочих неприятностей - то смысл трогать? Тем более, что вы все равно будете делать обрезание. 

Анют, я ждала этого вопроса.

Видишь, что пишет автор - с возрастом спайки рыхлеют, легче открыть. Но дело в том, что если нам не подготовить ребенка к обрезанию, процесс заживления после операции проходит дольше и болезненней. Мне так муж сказал. Потому что сначала хирург открывает головку, а если она до конца не открыта, то это лишняя кровь и травмы, и только потом проводит саму процедуру обрезания.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Галь, ты мб помнишь, я писАла у себя, что мы обнаружили такую ситуацию у сына. Пошли к хирургу и он нам за 3 секунды всё открыл (спайки) без крови. А до этого я начиталась в нете про фимоз и решила вообще не тянуть. К врачу идите. Зачем нужны грязь и воспаление ТАМ. Это совсем не шутки.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи

Создать аккаунт

Зарегистрировать новый аккаунт в нашем сообществе. Это несложно!

Зарегистрировать новый аккаунт

Войти

Есть аккаунт? Войти.

Войти
×
×
  • Создать...