Ребёнок писает/какает в штаны

[Doctor 0]

Здравствуйте, Жанна.

Извините, что "забыла" Вас!

Хочу уточнить еще несколько вопросов.

- Вы ничего не путаете с сокращением диагноза? Это, действительно, буквы РЦОИ??? Посмотрите, пожалуйста, в карте еще раз! И еще: говорили ли Вам, какие проблемы у мальчика при рождении? То есть мне нужна хоть какая-то информация, чтобы это понять. Про диагноз астено-вегетативный синдром я поняла.

- Когда сын лежал в больнице, чем объясняли его энкопрез врачи?

 

Да, ЭХО и энцефалограмма (ЭЭГ) - разные исследования мозга.

Сделайте, пожалуйста, ЭЭГ, напишите о результатах и решим, как помочь Вашему сыну.

[Ellis155 0]

Добрый день, Елена Викторовна!

Хочу сказать Вам большое спасибо за консультации на форуме. Перечитала все с первой страницы, но все равно не нашла свой случай.

Сыну 4 полных года. Проблема в покакиваниях в течении дня и полном отсутствии единоразового полного стула.

Родился сын крупным – 4640 гр., 60 см. Немного позже срока, роды стимулировали. Кормила грудью до двух лет. Нормально отучила. Проблем особых со сном не было. В памперсах был до 1,8 лет. Ходил в ясельки. Потом памперс сняли и он постепенно стал приучаться ходить на горшок. Проблем с мочеспусканием у нас нет. Спит сухой, ходит мочиться либо на горшок (у нас их три) либо в туалет, либо под кустики (на даче), один раз написял кошке в лоток (были в гостях и он не смог открыть дверь туалета). А вот какает в трусы несколько раз в день. Пытаюсь вспомнить, когда все это началась – скорее всего, когда перевели в младшую группу, и его отругала нянечка. В ясельках его просто мыли и не ругали. Еще у нас проблемы с речью. С этого года переходим в логопедический садик. Психиатр также ставит ЗПР. С одной стороны, сын очень плохо говорит и практически не употребляет предложения. С другой стороны он знает на английском цифры до 20, весь алфавит, овощи-фрукты, транспорт, бытовые приборы. На английском сын начал говорить раньше, чем на русском. Потом, месяцев 9 назад мы перестали с ним общаться на английском и я стала с ним больше заниматься. Мы рисуем, лепим, играем. Я бы сказала, что все наше общение построено на повторение слов и предложений. Понемногу рывок пошел.

Прочитав Ваши рекомендации другим родителям, я стала пытаться приучать сына ходить в туалет один раз в день на горшок. Утром я ставлю ему Бисакодил (1/2) и потом сажу его на горшок (через минут 10-15) Он садиться не хочет, но я его уговариваю всякими вкусностями: конфетами-киндерами. Сегодня и вчера сел на горшок сам, после свечки, но покакал совсем чуть-чуть, а потом, минут через 30 стоя на пол целую горку. Также старший сын высаживает младшего на унитаз (детское сидение) вечером, после садика, т.к. раньше она обычно в это время какал (по нескольку раз за вечер). Сын сидит минут 15 и встает, не какает, но получает конфетку.

Питание не отличается разнообразием, особенно, когда сын дома. Он есть просто отказывается. Но он нормально пьет кефир и есть овощи и фрукты. Т.к. ходит по-большому он каждый день, то, вроде как таковых запоров у него нету. На всякий случай я начала давать Лактувит, т.к. после свечки кал довольно неоднородный.

К сожалению, тучки и солнышки у нас не проходят, т.к. сын просто не понимает, какой в этом смысл, ему это не интересно.

Через месяц мы идем в новый садик. Конечно, я буду разговаривать с воспитателями и подкреплять свои разговоры материально, но все-таки очень хочется приучить его ходить на горшок.

Вопрос у меня такой, как долго можно ставить свечи? Боюсь, что двумя неделями это не ограничиться.

И еще. На сколько я прочитала, то энокпрез- это отношение ребенка к матери. Хочу сказать, что ребенок долгожданный, очень мной любимый, осознанный и конфликтов между нами нет. Но вот как помочь сыну какать на горшок или унитаз один раз в день – я просто не знаю.

Извините, что так длинно.

Анна.

[Doctor 0]

Здравствуйте, Анна.

Боюсь, у Вас случай не для такой вот формы общения - на форуме...(( У меня, например, возникло очень много вопросов: задержка психоречевого развития - это следствие чего? Нет ли у мальчика каких-то органических нарушений структур головного мозга, а это выясняют с помощью исследований мозга, таких как ЭЭГ, ЭХО, МРТ. Делали ли Вы эти исследования ребенку? Как давно наблюдаетесь у психиатра? (По месту жительства? в какой-то московской больнице?) Назначал ли психиатр медикаментозное лечение? Ну и масса иных вопросов. Кстати, чем объясняет врач недержание кала? И, учитывая тот акцент, который Вы сделали в сообщении, вопрос такой: был ли период, когда сын какал в горшок, и штаны были чистые? Или ВСЕГДА, с момента приучения он постоянно пачкает трусики?

Что касается Ваших действий:

- На горшок Вы высаживаете правильно, продолжайте это делать по часам, только свечи не надо вставлять. Зачем, у него же нет запоров.

- Попробуйте до него донести, что если он какает на горшочек, то получает подарок, если нет - не получает! Зачем Вы даете конфеты, если он ничего не сделал?? Кстати, о подарках. Разнообразьте их немного. Думаю, конфеты для сына уже не являются стимулом.

- Пытайтесь "подлавливать" его, то есть наблюдать, и когда он собирается какать в штаны и быстро сажайте на горшок. После этого хвалите (если покакает) и дарите подарок.

Что касается энкопреза как конфликт с матерью. Да, это часть психоаналитической теории. Но энкопрез это еще и протест против чего-то. Так что рассматривать его в каком-то узком аспекте не стоит, надо выяснять, что за ним стоит. И я не уверена, что энкопрез Вашего сына можно вообще рассматривать как психологический. Возможно, это соматовегетативная незрелость. (Опять же - надо выяснять).

В идеале, Вам надо пройти хорошее неврологическое обследование и отдать мальчика заниматься с психологом и логопедом.

[nevelena 0]

Старшему ребенку 4 года, приучение к горшку проходило очень проблемно из-за моих ошибок.

Но к 3 годам мальчик был сухой днем.

А вот ночью писается по сей день, иногда по несколько раз. Вообще не чувствует как это происходит, не просыпается.

Я беспокоюсь, нормально ли это для его возраста. Возможно, нам уже пора обраться к варчу?

[Doctor 0]

Здравствуйте.

Заочно диагноз не буду ставить. Но в четыре года ребенок, в принципе, должен уже просыпаться. Проконсультируйтесь для начала у невропатолога.

[nevelena 0]

Проконсультируемся у специалиста, надо ждать очереди.

 

А пока, мне кажется, я поняла, что сын хочет быть маленьким, как сестричка. Пару раз уже и днем сделал в штаны.

Ложится к ней в кровать, просит подержать его на руках, и одновременно отталкивает меня. Демонстративно плачет ни с того, ни с сего, чтоб пожалели. Или, что мне совсем не понятно, плачет навзрыд, когда я подхожу, чтоб его обнять, поцеловать, как будто бы я это делаю редко и ему не хватает внимания (обнимаю его много, внимания ему уделяю много на мой взгляд). Заставляет себя уговаривать и никак не хочет соглашаться, как будто хочет, чтоб уговаривали бесконечно.

Направьте мне в поведении, что хочет сказать мне ребенок своими мокрыми штанишками?

[Doctor 0]

Здравствуйте.

То, как ведет себя Вадим - нормально. Это называется регрессивное поведение. Это реакция на младшую сестренку. И даже то, что Вы уделяете ему достаточно внимания, здесь не очень поможет. Этот период надо просто пережить. Единственное, что я Вам могу посоветовать, так это две вещи:

- не переубеждайте Вадима, когда он играет в маленького, что он большой. Говорите что да, он маленький, Ваш любимый сыночек, побольше его ласкайте , целуйте, уговаривайте (и не раздражайтесь при этом).

- когда он в обычном состоянии, наоборот, всячески подчеркивайте его "взрослость". И не просто "взрослость", а необходимость Вам: что он Ваш защитник, помошник и т.д. Просите выполнить какие-то домашние дела, хвалите, награждайте.

Что касается мокрых трусиков. Скажите, он писается только ночью? И еще вопрос - был ли у него период, когда он НЕ писался ночью?

[nevelena 0]

Спасибо, Елена Викторовна, я все так и деляю. Но сомневалась в том, что не нужно переубеждать, когда играет в малыша (меня это нисколько не раздражает). В какой-то момент подумалось, а не укрепляю ли я в нем мысль, что он на самом деле малыш?

А помощник он у меня - что надо!

 

Нет, у него еще НИКОГДА не было такого, чтоб он ночью не писал. Месяц назад перестали одевать подгузник, но будили 1 раз. А теперь он писает много раз за ночь. Уже мокрый, когда приходим будим. Снова одели подгузник.

Изменено 26 Августа 2010 пользователем nevelena

[Doctor 0]

Здравствуйте.

Перво-наперво снимите памперс! Иначе ребенок никогда не приучится спать сухим до утра.

Энурез (ночное недержание мочи) требует определенной домашней психотерапии.

1. Надо поговрить с сыном и сказать очень доброжелательно, что хотя мокрая постель после сна бывает у всех, но лучше спать все же в сухой, и что Вы верите, что он справится с этой небольшой трудностью.

2. Предложите завести дневник "сухих" и "мокрых" ночей. Пусть сын придумает символы, как обозначать "сухие", а как - "мокрые" ночи.

3. Обязательно пообещайте ему, что за каждую "сухую" ночь он будет получать приз! (Купите сразу побольше маленьких сувениров для сына).

4. Придерживайтесь диеты - за несколько часов до сна сократите питье, замените его на фрукты.

5. Ребенок должен сам утром менять свое мокрое белье с кровати, но это не должно быть наказанием! Преподнесите это так, что Вы считаете его взрослым, ответственным за все то, что с ним происходит. И верите, что он со всем сможет справиться!

6. Каждый вечер Вадим, лежа в постели, должен произносить короткую фразу-внушение. Ее он должен тоже должен придумать сам. Например: "Утром я проснусь сухим"!

7. Можете семь дней будить Вадима через час-два после его засыпания. Но будить надо до ОКОНЧАТЕЛЬНОГО просыпания, а не до просоночного состояния, иначе энурез только закрепится.

 

В принципе, если Вы будете выполнять эти рекомендации, результат будет.

[nevelena 0]

Так он пИсает по 3 раза за ночь!!! Так пИсал неделю подряд, потом устали стирать, одели памперс.

 

Еще опишу тенденцию. которую я заметила. Мы уже делали несколько попыток снять памперс ночью. Всегда сначала дела идут хорошо, в последний раз он был "сухой" целый месяц, но всегда потом случается регресс. Регресс очень сильный и длительный, который нам не удается переждать

 

Он плохо реагирует, когда его будят среди ночи. Первое время отбивался, кричал. Потом с ним поговорили, перестал сопротивляться, но иногда не может пописать, если его просят это сделать среди ночи.

 

Это о чем-то говорит?

[Doctor 0]

Здравствуйте.

Так он пИсает по 3 раза за ночь!!! Так пИсал неделю подряд, потом устали стирать, одели памперс.

Некоторые дети писают за ночь и больше. Вопрос только вот в чем: Вы хотите ребенка приучить спать сухим или нет?

 

Еще опишу тенденцию. которую я заметила. Мы уже делали несколько попыток снять памперс ночью. Всегда сначала дела идут хорошо, в последний раз он был "сухой" целый месяц, но всегда потом случается регресс. Регресс очень сильный и длительный, который нам не удается переждать

А когда есь улучшение, Вы продолжаете вести дневник, поощрять ребенка подарками и т.д.? Или забываете все, как только он спит сухой?

 

Он плохо реагирует, когда его будят среди ночи. Первое время отбивался, кричал. Потом с ним поговорили, перестал сопротивляться, но иногда не может пописать, если его просят это сделать среди ночи.

Среди ночи его как раз необязательно будить. Поднимайте один раз в районе 24.00 ночи. (Отсчитывайте от момента засыпания два часа).

[nevelena 0]

Нет, не поощряла никак, воспринимала как должное. Учту обязательно.

Приучить, конечно, хочу, но не путём таких жертв. Я не готова менять ему постель 3 раза за ночь (даже 1 раз не готова). Я буду плохо себя чувствовать при таком ритме сна и весь день ненавидеть всех на свете.

Начнем новый этап приучения, когда закончится упаковка подгузников, а в ожидании её окончания, будем готовить сына морально, проговаривать.

Спасибо.

[Иванова Екатерина 0]

Здравствуйте! Позвольте присоединиться к разговору.

"Я не готова менять ему постель 3 раза за ночь (даже 1 раз не готова)."

Менять постель не прийдется. Если Вы ОДИН раз за ночь разбудите ребенка и отведете в туалет. У моего сына тоже была такая ситуация. Сначала как-то даже заплакал, что разбудила. Я переживала... А потом он привык, что ночью я его поднимаю (как раз около полуночи, т.к. "ловить" в 2ч.ночи было труднее). И стал сам просыпаться, когда хочет писать. Но большинство ночей не просыпается. В постель не писает.

"Начнем новый этап приучения, когда закончится упаковка подгузников, а в ожидании её окончания, будем готовить сына морально, проговаривать."

Весь "фокус" - в том, что "мораль" не действует!!!

 

Но вопрос к Елене Викторовне: если писался раньше, может быть рецидив? Или рецидив - следствие моей ошибки? (Один раз бЫло).Просто сейчас, когда вижу по поведению и по ситуации(а у нас писание - это протестная реакция), то ночью опять подстраховываюсь, поднимаю...

Изменено 31 Августа 2010 пользователем Иванова Екатерина

[Doctor 0]

Нет, не поощряла никак, воспринимала как должное. Учту обязательно.

Приучить, конечно, хочу, но не путём таких жертв. Я не готова менять ему постель 3 раза за ночь (даже 1 раз не готова). Я буду плохо себя чувствовать при таком ритме сна и весь день ненавидеть всех на свете.

Начнем новый этап приучения, когда закончится упаковка подгузников, а в ожидании её окончания, будем готовить сына морально, проговаривать.

Спасибо.

767587[/snapback]

Здравствуйте.

Собственно, Екатерина на все ответила правильно. Вставать к ребенку постоянно не требуется. Одного раза - в начале его сна - достаточно.

Именно потому, что ребенок писается и просыпается мокрым, у него очень скоро вырабатывается нужный рефлекс.

И в том, что лучше ни к чему ребенка не готовить, Екатерина тоже права. Надо просто начинать делать все необходимое, чтобы приучить к сухой постели.

[Doctor 0]

Здравствуйте, Екатерина.

если писался раньше, может быть рецидив? Или рецидив - следствие моей ошибки? (Один раз бЫло).Просто сейчас, когда вижу по поведению и по ситуации(а у нас писание - это протестная реакция), то ночью опять подстраховываюсь, поднимаю...

А сколько Вы уже не писаетесь?

Скорее всего, никакой Вашей ошибки нет. Это, возможно, плохо еще закрепленный рефлекс + особенности нервной системы ребенка.