Ребёнок писает/какает в штаны

[Милена2 0]

Здравствуйте Елена Викторовна! Мы сходили к хирургу, отклонений физиологических не обнаружили. В последний раз ему сказала, что он большой и должен какать на горшок, а если не будет, то ему придется самому стирать себе штанишки и мыться. Первый раз сильно плакал, но стирал, сказал, что больше будет какать на горок, а на следующий день опять все тоже самое, и трусики абсолютно спокойно пошел стирать. Так что это пожалуй не поможет, может ему слабительное подавать или свечки, чтобы не смог дефекацию задержать, и штанишки снимать- таким образом выхода не будет как только на горшок бежать, вот только боюсь нарушить работу кишечника.Подскажите ,пожалуйста, как быть дальше!

[Doctor 0]

Здравствуйте, Анна.

Спасибо за подробный ответ.

Во-первых, я бы Вам очень рекомендовала, учитывая все проблемы нынешние и прошлые, показать сына хорошему неврологу и, главное, сделать ему энцефалограмму - ЭЭГ (это простое и безболезненное обследование мозга). Потому что энкопрез и энурез могут быть связаны и с прошлыми черепно-мозговыми травмами в том числе.

Что еще можно Вам порекомендовать???

Энурез:

- Будить через какое-то время после засыпания;

- Сказать сыну в ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОЙ ФОРМЕ, что он уже большой мальчик, и теперь должен сам относить свои мокрые простынки в ванную и замачивать там в тазик (неважно, что Вы потом будете перестирывать);

- На ночь ограничивайте питье, заменяйте фруктами;

- Заведите вместе с сыном дневник "сухих" и "мокрых" ночей. Договоритесь, что если кровать остается сухой, вы рисуете солнышко, и он получает небольшой подарок. Если мокрая - то тучку, и подарка нет. Но при этом поощряйте, говорите, что уверены, скоро будут одни "солнышки". Можете пообещать, что если за неделю солнышек будет больше, чем тучек, его ждет интересный поход в выходные куда нибудь (в парк, зоопарк и т.д.)

 

Энкопрез.

Примерно та же схема, что и с энурезом.

- Посмотрите в Интернете диету для детей с запорами (вреда от нее не будет, но некоторое ограничение определенных продуктов в рационе предотвратит возможный запор);

- Поговорить с сыном о том, что он уже большой (сравнить с папой) и пора, как папа, научиься какать. Заверьте его, что у него все получится, и Вы ему в этом поможете.

- Пообещайте награду, если у него будет получаться какать в горшок.

- Каждый день, в одно и то же время - через полчаса после еды (после завтрака, обеда и ужина) высаживайте сына на горшок, не произнося при этом слово "покакать". Предлагайте:"Давай посидим немного на горшочке, я тебе сказку почитаю"! Важно удержать ребенка на горшке примерно десять минут, больше - вредно.

- Грязные трусики должны им самим стираться, но это не должно быть наказанием.

 

Вот пока и все. Сразу хочу сказать, что это долгая кропотливая работа с ребенком, требующая терпения и фантазии. И результаты, конечно, будут не на ворой день.

[Doctor 0]

Здравствуйте Елена Викторовна! Мы сходили к хирургу, отклонений физиологических не обнаружили. В последний раз ему сказала, что он большой и должен какать на горшок, а если не будет, то ему придется самому стирать себе штанишки и мыться. Первый раз сильно плакал, но стирал, сказал, что больше будет какать на горок, а на следующий день опять все тоже самое, и трусики абсолютно спокойно пошел стирать. Так что это пожалуй не поможет, может ему слабительное подавать или свечки, чтобы не смог дефекацию задержать, и штанишки снимать- таким образом выхода не будет как только на горшок бежать, вот только боюсь нарушить работу кишечника.Подскажите ,пожалуйста, как быть дальше!

753239[/snapback]

Здравствуйте, Елена.

Вы меня без ножа режете, и ребенка своего тоже. Зачем же Вы противопоставляете "либо будешь стирать трусики, либо какать на горшок"??? Когда я в КАЖДОМ СООБЩЕНИИ пишу, что для ребенка это не ДОЛЖНО БЫТЬ НАКАЗАНИЕМ!

А потом странно было бы ждать результатов на следующий день после того, как ребенок сам постирал трусики.

Что касается того, что ЭТО не поможет. "Это" входит в классическую схему избавления от энкопреза (преподаватели рассказывают о ней студентам, и в книжках все об "этом" же пишут). Другое дело, что болеющий ребенок (а энкопрез - это заболевание) требует времени, терпения и до некоторой степени изобретательности матери. Ведь врач или психолог не может 24 часа в сутки выполнять материнские обязанности.

Свечки и слабительное давать можно и даже нужно. Слабительное - если у него запор. Но помимо слабительного необходимо начать придерживаться диеты. Найдите в Интернете диету для детей, страдающих запорами, начните налаживать ему стул. Хуже не будет.

Свечи. Их, действительно, можно неделю-две поделать, чтобы снять у ребенка страх дефекации или хотя бы уменьшить его. Если Вы хотите попробовать свечи, тогда делайте так: регулярно, каждый день, через полчаса после завтрака, вставляйте свечу, ждите минут пять и сажайте сына на горшок, стараясь удержать его любыми способами - пойте, пляшите, читайте сказки и т.д. Пока ждете эти пять минут, не отпускайте его от себя. Отвлекайте, поглаживайте по спинке, ручкам, ножкам, разговаривайте спокойно.. Потому что ребенку не больно, ему страшно. Успокоить его лучше всего может мать.

[Милена2 0]

Спасибо Елена Викторовна за ответ, поняла свою ошибку, не буду противопоставлять горшок и уборку за собой, наберемся терпения, о результатах сообщу. Как я уже говорила, у нас стул

нормальный и запоров нет,но я хочу по пробовать свечи, чтобы у него хоть понятие возникло, что какать можно сидя, но боюсь нарушить функцию кишечника, после свечей у нас запоры не начнутся? кишечник может разлениться? или дозировку поменьше давать?

[Doctor 0]

Свечами Вы за одну-две недели ничего не нарушите. И их в данном случае применяют, чтобы уменьшить стах (опять повторяю!), а не для того, чтобы у ребенка возникло "понятие, что какать можно сидя".

[SavAnna111 0]

Здравствуйте, Елена Викторовна.

Спасибо Вам. Будем выполнять Ваши рекомендации.

О результатах сообщим.

[Doctor 0]

Здравствуйте, Елена Викторовна.

Спасибо Вам. Будем выполнять Ваши рекомендации.

О результатах сообщим.

753315[/snapback]

Здравствуйте, Анна.

Хорошо, жду.

[Милена2 0]

Спасибо за совет, будем пробовать, о результатах расскажу.

[Doctor 0]

Пожалуйста.

[masamasa 0]

Елена Викторовна, спасибо за советы!

Буду пробовать,после- отпишусь!

пока только записались на прием у местному детскому психологу

[Alena sonka 0]

Здравствуйте.

Ну что Вы, я помню про Ваше сообщение.

Во-первых, у Вашей малышки пока никаких нарушений нет. По современным нормам ребенок до 4 лет может писать и какать в штаны в силу соматовегетативной незрелости организма.

Во-вторых, надо, когда Вы приучаете ребенка к горшку, помнить, что у нас есть рефлексы врожденные, а есть - приобретенные. Вот рефлекс утолить голод, а потом избавиться от переработанного продукта - это врожденные рефлексы. Но избавиться - под себя, как это делают животные: в постель, в трусы, на пол. А покакать в горшок - это вот тот приобретенный рефлекс, научение. Поэтому дети так сопротивляются научению ходить на горшок. И Ваши предположения, следовательно, что девочка либо она не умеет какть сидя, либо боиться какать либо и то и другое вместе - не верны.

В-третьих, исходя из всего вышесказанного, надо, я думаю, прежде всего сделать две вещи:

- снять с ребенка памперсы (иначе она никогда не будет чувствовать дискомфорта от грязи, холода и мокроты);

- начать ее приучать к горшку (но приучать правильно).

Как правильно приучать к горшку? Каждый день ребенка в одно и то же время - через полчаса после еды (обычно это делается после завтрака) высаживают на горшок и удерживают на нем минут десять (больше - вредно). Читайте сказку, например. На завтрак, чтобы кишечник лучше работал, давайте соответствующие продукты. Обязательно надо обещать ребенку награду и награждать его. Если результата нет, отслеживайте состояние дочки в течение дня. Как только заметите, что она хочет какать, не памперс надевайте, а предлагайте "просто посидеть на горшочке", удерживая те же десять минут.

Если она какает ночью, попробуйте высаживать на ночь.

752970[/snapback]

 

Здравствуйте, Елена Викторовна.

 

Большое Вам спасибо за ответ. Я многое поняла и теперь делаю так как вы советовали. И у нас уже есть первые результаты, причем появились они когда я уже и надеяться перестала Поехали к бабушке, там она уже два раза сходила по большому на горшок, первый раз поймали, усадили, " просто посидеть" , глаза были такие напуганные , но как только все начали восхищаться и хвалить, да еще и награду дали сразу настроение улучшилось, а вечером уже сама попросилась на горшок. Вобщем, вроде все налаживается. Только вот заболели мы Последнее время очень часто болеем, будем надеятся, что скоро выздоровем.Елена Викторовна, желаю Вам всего самого лучшего и еще раз спасибо от всей нашей семьи.

[Doctor 0]

Здравствуйте!

Очень рада, что вы стали потихоньку дружить с горшком! Желаю вам здоровья и отсутствия проблем!

[Anutka 84 0]

Здравствуйте, Елена Викторовна!

Как и обещала, отчитываюсь по прошествие двух недель следования вашим советам по поводу горшка... Ну что я могу сказать... прогресс в принципе на лицо, хотя еще и не очень ярко выраженный Я стала говорить Денису чтобы он просто сел на горшок, когда приходит время, а не подчеркиваю пописать или покакать. В результате, он пересттал так бурно протестовать против горшка как в последнее время. Спокойно садится и делает свои дела. Иногда говорит что не хочет и сходит попозже, и действительно в этот перерыв не пачкает трусики! Иногда, когда нопоминаю ему что пора посидеть на горшоче, он тут же говорит что хочет писать. За это хвалю его и даю маленькую конфетку. После напоминаю, что если он в следующий раз мне сам скажет что хочет в туалет. то опятть получит конфету. Надо отметить что сын в общеми стал вести себя спокойнее. за эти 2 недели дваже 2 дня просыпался утром сухим, хотя ночью в эти дни не писал когда его будили. Теперь мы пытаемся будить его ночью на горшок до полного сознания. не всегда конечно удается...Вобщем, я надеюсь, что теперь. когда мы отправздновали четырехлетие Дениса, мы еще и отпразднуем сухие дни и ночи!

Правда на счет ведения дневника сухих и мокрых дней, у нас так ничего не получилось. Я пробовала объяснить Денису что если он будет сухой, то будем рисовать улыбающихся человечков, или солнышко. Пробовала даже вырезать из цветной бумаги и над кроватью приклеивать, но ему как будто все равно. В один из дней он довольно много писал дома в штанишки, и у нас получилось к вечеру "все небо в тучах". Я сыну начала объяснять, мол смотри сколько тучек темных. Если так и дальше у нас будет, то пойдет дождик. А нам нужно солнышко. чтобы было тепло. на что он мне ответил, что завтра "солнышко будет" вобщем не очень его этот метод смотивировал... за конфетки он охотнее просится.

И еще, хотела спросить у вас совета относительно моей дочери. ей сейчас 1,5 года. и я разумеется наученная горьким опятом ошибок с сыном начала приучать ее к горшку раньше чем его. с года мы не одеваем дома памперсы вообще, только на ночь и на прогулку. просится она через раз, в основном подлавливаю. Иногда говорит до того как сходить, а иногда после, если я прослежу. но дело в том. что она с некоторых пор не хочет садиться на горшок. Таскаю ее в ванную, и там она анавесу все свои делишки делает. Это произошло как раз в тот период. когда она начала активно проситься сама на горшок, и мы уже не носили днем памперс. Но мы поехали к друзьям в гости и были там 3 дня. все дни доча была в памперсе, хотя я ее носила в туалет. После приезда домой ее от горшка как отрезало. В остальном как бы проблем нет, все зависит только от меня, если упущу, отвлекусь, то в штаны, а нет, так попросится или молча отнесу ее. Хвалю каждый раз ее, говорю что она хорошая девочка и глажу по головке. Так вгот я хотела бы узнать, стоит ли заставлять ее садиться на горшок, или оставить все как есть и таскать в ванную? Просто боюсь снова наделать ошибок, и отбить у дочери желание проситься вообще... Заранее спасибо за ответ и за все Ваши советы!!!

[Doctor 0]

Здравствуйте, Анна!

Очень, очень рада за Вас и за Дениса! И Вы молодец, и он! Будем надеяться, что и дальше будем наблюдать положительную динамику.

А вот то, что бросили дневник - плохо. Дневник - это не моя выдумка. Это часть серьезной терапии, которую используют при энурезе и энкопрезе, причем часть немаловажная. И судить об ее эффективности только по тому, как реагирует ребенок - не правильно.

Более того, Вы не совсем правильно поняли, как использовать дневник. Не надо рисовать столько тучек, сколько Денис пописал. Надо нарисовать одну, если писал очень много. Если пописал хоть раз в горшок, то в терапевтических целях вечером уже можно нарисовать солнышко+тучку, а если несколько раз просился - то вообще солнышко, несмотря на мокрые трусики. Просто похвалить, сказать, что за старание. Кстати, о мотивировании. Говорить - "смотри, сколько тучек, скоро дождик пойдет" - это антимотивирование. Надо, наоборот, подбодрить: "Сегодня у нас тучка, но я уверена, что скоро будут солнышки"!

Более того. У дневника есть еще одна функция - поощрения, и ребенок должен знать об этом: заранее обговаривается, что если солнышек у него в течение недели будет много, Вы его награждаете походом куда-то: на прогулку в парк, в кино, в музей, на выставку.

Думаю, Вам целесообразно вернуться к дневнику.

 

Что касается Вашей малышки. Заставлять садиться на горшок, конечно же, не надо. Но и смысла носить ее в ванную тоже особого не вижу. Ведь приучают к горшку или унитазу, а не к ванне)) Можно попробовать купить детское сиденье на унитаз и сажать ее пока туда, оставив ей в дальнейшем право выбора - горшок или унитаз.

[Anutka 84 0]

Здравствуйте, Елена Викторовна!!!

Как же просто все гениальное!!! У меня это детское сиденье на унитаз на самом видном месте лежит, а вот предложить его дочери ума не хватало! Просто сын на него не хочет садиться вот я про него и забыла, а сегодня предложила дочке, она с удовольствием писает в унитаз сидя на нем!

На счет ведения дневника с Денисом, попробую как вы говорите, возможно я действительно не правильно поняла его предназначение в этом вопросе.

Только вот у меня еще вопрос возник: к какой категории относить то, когда сын просится сам на горшок, при этом начав уже писать в трусики. Я стараюсь его хвалить, подчеркивая что он сам попросился и что он молодец, а на мокрых штанах стараюсь внимание не заострять, говорю просто чтоб в следующий раз он пораньше говорил что хочет в туалет. не знаю правильно ли это в данном случае, или всеже стоит и говорить чтоб он не мочил штанишки?

Я так понимаю, что до него начинает доходить что ему пора в туалет тогда, когда он упустит немного в штаны. С запозданием рефлекс вырабатывается...