Учебный год 2009-2010

[elenka 0]

Ну у нас люди ещё не приучены к маскам-ни психологически,ни физически....

Многие думают,увидев человека в маске,что он заразен и т.д,а маска -это способ предохранения от окружающих.

Я здорова и надела маску,чтобы защититься от непонятно-рядомстоящих людей.....

В метро едешь-на эскалаторе большинство кашляет и меньшество рот рукой закрывает...Вот она культура поведения....

 

А в Москве,наравне с карантином школ,хорошо бы запретить все массовые мероприятия для детей....

[AnnaG 0]

Как я уже говорила, если бы мы не знали какая страшная эпидемия случилась, никому бы не пришло в голову полечить грипп лекарствами за 2000 р/пачка. А тут смели как миленькие)

[katерина 0]

Девочки, как ваши детки себя чувствуют? выздоравливаете?

волнительно так (((

[Пушинка 0]

Ксюша выздоровела... Мелкий заболел гриппом... Жесть!!!

[katерина 0]

Ксюша выздоровела... Мелкий заболел гриппом... Жесть!!!

728418[/snapback]

уууууууууу, жесть!

держитесь! сейчас оч важно чтобы ты сама удержалась

[AnnaG 0]

Девочки - по поводу гриппа - вот наиболее разумное из того что я слышала за все последнее время :

http://www.komarovskiy.net/blog/svinoy-gripp.html

и цитата касательно конкретно "украинской формы свинного гриппа" : "Грипп и выборы так же несовместимы, как грипп и аспирин - куча осложнений (не на печень, так на мозги)"

конечно.. разве можно при эпидемии назначать выборы и переизбирать президента.... надо с этим жить, пока свинной грипп свирепствует)

[katерина 0]

конечно.. разве можно при эпидемии назначать выборы и переизбирать президента.... надо с этим жить, пока свинной грипп свирепствует)

728521[/snapback]

у нас до выборов еще месяца 3. А эпидемия сейчас. Так что все еще успеется

[Какао 0]

У меня ссылка не открывается. Ошибка html кода

[Анданте 0]

Вообще в блоге ни одна статья не открывается. Надеюсь, временно...

[AnnaG 0]

Вообще в блоге ни одна статья не открывается. Надеюсь, временно...

728560[/snapback]

очень жалко.. я много для себя нового там прочитала. сейчас попробую ее сюда просто выложить, кому интересно почитают

«Свиной» грипп как зеркало, в котором видно все…

02.11.2009 от EOK

Печальное предисловие

 

Сейчас ночь с воскресенья на понедельник, 1-2 ноября 2009 г. Завтра Украина ожидает прибытия мудрых экспертов ВОЗ, завтра должна дать ответ некая особо правильная Лондонская лаборатория.

 

Я искренне собирался написать о гриппе через пару дней - уж очень хотелось дождаться хоть какой-нибудь адекватной и объективной информации. Но вот только что разговаривал со знакомой медсестрой, которая работает в поликлинике. Ей позвонила начальница (зав. отделением) и сказала: завтра на работу, так чтоб с собой принесла 3 маски. На вполне справедливое возражение, дескать, где ж я их возьму, последовал более чем адекватный по нынешним украинским реалиям ответ: «твои проблемы, приказ главврача, ночь длинная, сошьешь…». Эта информация стала последней каплей: похоже, молчать больше нельзя, надо говорить.

 

На самом деле и пятницу, и субботу я только и делал, что говорил. В адресной книге моего телефона 850 записей и, похоже, за эти два дня позвонили все. Отвечал на вопросы, как мог успокаивал, объяснял… Я прекрасно понимал, что если уж мои друзья и пациенты (т.е. люди заведомо прошедшие и практическую, и теоретическую подготовку по лечению вирусных инфекций) впадают в панику, то общая ситуация просто катастрофическая.

 

В пятницу я разговаривал с руководителем одного из Харьковских телеканалов. Выяснилось, что шансов поговорить с жителями города нет никаких. Абсолютно все время занято политиками. Вечером того же дня шло шоу Савика Шустера, посвященное ситуации в Украине в связи с гриппом. Это шоу было моим самым большим потрясением за последние годы: такого жгучего стыда за собственную страну я не испытывал никогда… В субботу, наивная душа, позвонил в Киев. Говорил не с самыми последними людьми на телевидении. Сказал, что готов приехать, что стыдно, что надо успокоить людей, что это ж национальный позор… Люди постарались помочь. Не смогли. Причин не объясняли. И так все ясно. Грипп и выборы так же несовместимы, как грипп и аспирин - куча осложнений (не на печень, так на мозги).

Конкретная информация

 

На Украине с максимально возможной вероятностью эпидемия ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ.

 

Дорогие мамы и папы! Люди!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп - это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия.

Профилактика

 

Теоретически здесь я должен дать (и даю) ссылку на главу из своей книги про ОРЗ (профилактика ОРВИ) и замолчать, поскольку все уже сказано. Но практически давайте все самое главное еще раз повторим.

 

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.

 

Привиться можно только от сезонного гриппа. От свиного вакцины пока нет (в Украине). Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких.

 

1. Есть возможность привиться (привить дитя) - прививайтесь, но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.

 

2. Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца - «треба щось робити» - и россиянина - «надо что-то делать».

 

Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не стоит.

 

3. Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин - замечательно! Запрет на массовые сборища - прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!

 

4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

 

5. Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.

 

Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

 

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

 

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

 

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги ­- источник распространения вирусов.

 

6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.

 

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

 

Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

 

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

 

7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных - димедрол, супрастин, тавегил, трайфед - список далеко не полный, мягко говоря).

 

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

 

В отношении профилактики это все.

Лечение

 

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя - тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

 

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

 

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска - старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, - госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

 

Внимание!!!

 

К абсолютному, к подавляющему большинству тех, кто читает эти строки, лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.

 

ГРИПП - ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.

 

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

 

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.

 

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.

 

2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) - легкое, углеводное, жидкое.

 

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!

 

Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

 

4. В нос часто солевые растворы.

 

5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) - классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).

 

6. Если надумали бороться с высокой температурой - только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.

 

Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить - это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» - это послать папу в аптеку…

 

7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п.

 

8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

 

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

 

10. Все интерфероны для местного применения - лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.

 

11. Гомеопатия - это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врач

 

ВСЕГДА!!!

 

Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:

 

* отсутствие улучшений на четвертый день болезни;

 

* повышенная температура тела на седьмой день болезни;

* ухудшение после улучшения;

* выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;

* появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;

* усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;

* при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

 

Врач нужен обязательно и срочно:

 

* потеря сознания;

* судороги;

* признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);

* интенсивная боль где угодно;

* даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;

* даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;

* отечность шеи;

* сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;

* температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;

* любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

 

Все, что я написал выше, - это информация, которая теоретически должна быть известна любому врачу и которую врачи должны нести в массы. На практике происходит совершенно другое, поэтому все, о чем я буду говорить дальше, - это уже чистая публицистика и эмоции.

[Какао 0]

Аня, спасибо. Практически со всем согласна. Грамотный и рассудительный подход.

[volpe_k 0]

Девочки а во всех школах продлили каникулы?

[elenka 0]

Продлили,Кристин...

У нас это выходит,как перенос каникул на неделю раньше.У нас каникулы должны быть с 16 ноября.

Сейчас сидим неделю на карантине,а следубщая неделя каникулы-дети прыгают от радости до потолка!

А вот школа соседняя ничего переносить не стала.Они будут учиться и учаться сейчас.....

Администрация сама решает....

[elenka 0]

Аня, спасибо. Практически со всем согласна. Грамотный и рассудительный подход.

728623[/snapback]

Забавный Доктор К...я всегда это говорила...и говорю...

Конечно,у него много интересных тезисов,доводов и т.д.Он доктор,вроде и не поспоришь с ним....куда уж нам в калашный ряд...

Вот только житейский опыт в лечении болезней немного о другом говорит...Поэтому с некоторыми его "правилами лечения" я не то чтобы не согласна,а ...улыбнулась....

 

Я уже про него( в специальной темке о нем) говорила: было время,когда в его книгах искала для себя очень важные ответы на вопросы,которые меня тогда беспокоили.Скупила максимально все его издания( честно говоря недешевые).Главы есть,посвященные тем проблемам,которыми я тогда занималась...вот только ответа нет! Одна вода!!!

Вроде все правильно-но это вода!!! А на вопрос "Что делать?" и Как быть?" ответа нет.....

Я не люблю докторов,которые выглядят уверенно,порой даже самоуверенно,показывая.что твое место "ниже плинтуса",а ничего конкретного предложить тебе не могут,кроме своего диплома врача.....

Но это мое мнение...поклонников то и кумиров у него много...

[Какао 0]

Кристин, я буду классной звонить сегодня. Пока не в курсе - продлили нам каникулы или нет...

 

Лен, я книгу Комаровского тоже не осилила. (кажется что-то "ваш ребенок и уход за ним"... так?) Скачала, но продвинулась на несколько страниц и закинула. Именно оттого, что со многими тезисами согласна. И ничего нового не почерпнула.

Помню еще, что очень насмешили его рассуждения о сквозняках. Он пишет, что сквозняк - ерунда, которую придумали родители. И ничего страшного в нем нет. Вот только у меня кошка была и собака. И никогда животные не спали или не лежали на сквозняке. Видимо, глупые были тоже. Не читали Комаровского...

Вот после сквозняков я книгу и закрыла...